長期聲音嘶啞或是喉癌 警惕喉癌的五大癥狀

很多人以為聲音嘶啞是小毛病，其實你知道嗎？如果長期聲音嘶啞，并且吞咽困難就一定要小心，很有可能是喉癌。

警惕喉癌的五大癥狀

喉癌的癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽、痰多、呼吸困難等，下面對喉癌的癥狀展開具體的分析：

聲音沙啞

喉癌患者早期的癥狀一般會有“聲音沙啞”一項。引起聲音沙啞的一般是聲門型喉癌，這主要是因為腫瘤長在患者的聲帶上，所以容易出現聲音沙啞的癥狀。如果患者出現聲音沙啞超過1個月都不好，就不要將其視為普通的“上火”，而要及時到醫院就醫，排除隱患。

吞咽困難

喉癌的另外一個癥狀就是喉嚨有異物感，吞咽食物較為困難，似乎感覺有梗卡在喉嚨中，妨礙吞咽功能。如果喉嚨有異物感且帶有吞咽困難的癥狀超過1個月，就應該保持警惕！

咳嗽

患有喉癌的人，會時常咳嗽，如果喉癌繼續發展下去，會出現咳血的嚴重現象。

頸部淋巴結腫大 　　

喉癌是較容易發生頸部淋巴結轉移、形成頸部腫塊的。部分患者往往以頸部腫塊為首發癥狀甚至是唯一的癥狀就診。如果出現頸部腫塊而未及時就醫往往貽誤診療時機，影響治療效果。

呼吸困難

喉癌患者出現呼吸困難的現象，是患者氣道不暢所致，藥物無效，一般選擇手術治療。

如果以上癥狀持續出現，需要盡快去耳鼻喉科排查喉癌：先做間接喉鏡檢查，如果喉嚨有異常，再做纖維喉鏡進一步確診。

喉癌的治療方法

如果檢查出喉癌應該怎么治療？

目前，對于第一期喉癌的治療，可以考慮做CO2激光切除或放射治療；第二期喉癌則可考慮以手術做部分喉切除，或（不開刀）做放射治療；第三期喉癌可選擇做全喉切除及頸部淋巴切除，或（不開刀）同步的放射治療與化學治療；第四期喉癌的前期，即腫瘤仍局限于頭頸部，宜采取綜合治療，除了全喉切除及頸部淋巴切除，還要予以輔助性放射治療及化學治療，但若已發生遠處轉移，則選擇化學治療，或加上放射治療及分子靶向藥物治療。

一、手術治療這是喉癌最傳統而且最立即有效的療法。分為部分喉切除及全喉切除兩種。對于較早期的喉癌，只要作部分喉切除即可，仍可保留發聲功能。對于較晚期喉癌，癌細胞若已擴散至周圍組織與頸部淋巴結，或發生聲帶、軟骨侵犯者，為了徹底根除腫瘤，有時不得不犧牲喉部的功能而施行全喉切除術及氣管造瘺。患者必須終身使用發聲器發聲，對患者的生活質量、外觀、社交有非常大的影響。所以，喉癌手術前的宣教及病情解釋便顯得非常的重要，醫師應充分尊重患者的選擇意愿。

二、放射治療如前所述，第一至三期的喉癌，在治療上，可以選擇以開刀或放射治療為主，后者最大的好處是可以保留喉部的構造及機能，病人能自然發音，且治療率與手術治療相差不多。對于重視外觀、職業上有特別需求的患者，放射治療是一個不錯的選擇。所謂放射治療就是運用一定能量的放射線照射在腫瘤部位，藉以破壞腫瘤組織，以達消滅癌細胞的目的。當然在治療過程，周圍的正常細胞，特別是黏膜組織，難免也會遭受一定程度的傷害，造成喉頭疼痛、吞咽困難、體表皮膚干燥、紅腫，以及惡心、嘔吐、疲倦等副作用。如果合并化學治療，雖然療效得以增加，但相對地，上述的副作用也會變得較嚴重。幸好大部分的不適感覺只是暫時性的，在治療結束后就會慢慢消失。因此務必事先要做好心理準備，治療期間特別要注意營養，并充分的休息，相信一定可以克服難關的。

三、化學治療化學治療雖不是喉癌的主要治療方式，但在臨床上常搭配放射治療使用，可使較多癌癥仍局限在頭頸部的病人，能順利保留住喉部器官和功能，并維持較好的局部腫瘤控制率與預后。不過在此情況下，化學治療主要是輔助放射治療的角色，千萬不可本末倒置，看到化學治療很好，就拒絕接受更重要的手術或放射治療。不過如果癌癥已經出現遠處轉移，化學治療因屬全身性的治療，就成為主要的治療方式，以期縮小腫瘤或減輕腫瘤引起的癥狀，進而延長生命。

四、靶向治療靶向治療是一種嶄新的腫瘤治療用藥，這類型藥物與傳統化學治療不同，基本上多半作用在癌細胞特有或特殊的生長因子，藉由對該生長因子的抑制或阻斷，影響癌細胞的生長或生存，進一步導致細胞凋亡，達到控制癌癥的目標。最近的研究顯示，部分的靶向藥物，若與放射治療或化學治療并用，可以增加療效，即使單獨使用也會有一些效果。其中在頭頸部癌（包括喉癌）上使用較多的靶向治療是一種稱為“cetuximab”（西妥昔單抗Erbitux，愛必妥）的藥物，它是屬于單抗體制劑，抑制表皮生長因子受體。在局部晚期之口腔癌或咽喉癌治療，愛必妥聯合放射治療比單獨使用放射治療的效果明顯較好，可以延長患者存活期。

靶向治療一般不會產生化學治療常見的惡心、嘔吐、骨髓抑制（免疫力下降）的問題，若與放射治療或化學治療合并使用，也不太會增加原本化學治療或放射治療的副作用發生率或嚴重度。“愛必妥”最常見的副作用是皮膚反應及過敏反應，皮膚反應包括皮膚干燥、紅疹、青春痘，可以請醫師針對癥狀嚴重程度給與適當用藥即可改善。