腦膠質瘤有什么癥狀？都需要手術切除嗎？

隨著磁共振等影像學檢查技術的發展，現在對腦膠質瘤的診斷已經變得比較容易了。但是，并不是所有患者都能夠在患病的早期及時發現并到醫院接受檢查，而是在腫瘤體積已經很大時才來就診。所以今天我們就來介紹一下腦膠質瘤的早期癥狀以及治療原則。

腦膠質瘤的6大癥狀

1、嘔吐：由于顱內壓力的增高，致使延髓呼吸中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛之后出現，呈噴射狀。

2、視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血回流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。

3、頭痛：性質多較劇烈，常在清晨發作，有時在睡眠中被痛醒，但起床輕度活動后頭痛就會逐漸緩解或消失。

4、幻嗅：顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅，即可聞到一種并不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

5、偏癱或踉蹌步態：小腦部病變更具特異性，即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之后，出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。

6、精神異常：位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。

腦膠質瘤都需要手術切除嗎？

膠質瘤目前主要以手術為主，但并不是說所有的病人都能手術，是否可以手術與很多因素有關，如年齡、腫瘤位置、腫瘤是否局限等。對于一些高齡、全身體狀況不佳的患者不適合手術；如果腫瘤位于重要腦功能區，比如在腦干彌漫浸潤性生長的腫瘤也不適合手術；如果腫瘤巨大彌散性生長，甚至累及到雙側大腦半球與周圍正常的腦組織很難分離，也無法手術切除。

另外，手術應能夠緩解臨床癥狀。如果通過手術達不到減輕患者頭痛、惡心、嘔吐，甚至改善運動感覺功能的作用，那么手術的意義也不大。此外，是否適合手術，還需要考慮患者的生存期，如果腫瘤的級別特別高，預計生存期不足三個月，這時做手術意義也不大。

還有少數病人以單純的癲癇發作為主要癥狀，考慮為低級別膠質瘤，隨訪觀察病灶無明顯變化，可考慮嚴密觀察，暫可不做手術。因為臨床觀察有少數這類病人腫瘤處于靜止狀態，甚至未進行任何干預而存活10年甚至20年以上。一旦出現腫瘤進展再行手術。當然這類病人目前是否手術也存在著一定的爭議。