宮頸癌變白帶帶血是宮頸癌？什么是宮頸癌

女性的內生殖器官子宮頸的病變不易被病人自身發現，而且即使是醫生檢查，也得借助于特制的器械窺陰器撐開陰道壁才能夠視診。而更容易被忽視的便是女性的一大癌癥宮頸癌的早期，因無任何痛苦，而不引起患者的注意，以鱗狀上皮細胞癌為主，約占90%-95%，腺癌僅占5%-10%。但兩者癌在外觀上并無特殊差別，且均發生在宮頸陰道部或頸管內。

白帶帶血是宮頸癌變嗎

白帶是由陰道粘膜的滲出物和宮頸腺體及子宮內膜的分泌物混合而形成的，正常白帶肉眼直觀呈白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不等，與雌激素水平的高低及生殖器官充血情況有關。如月經前半期的白帶量稍增多，質變稀薄，月經后半期白帶量會變少，質變稠。

在日常生活中，唯一能夠使病人自己覺察出的早期癥狀就是性交或雙合診后，有少量陰道出血即白帶中混有血液，血液來自病變的子宮頸，一般正常的子宮頸不會出血，只有宮頸有癌變時才會出血。而宮頸癌前病變（CIN）均發生在有性生活的女性當中，大多數宮頸疾病可通過液基細胞學檢測（TCT）在癌前病變階段發現并治療。血液和白帶相混由陰道流出，即本文所謂的白帶帶血。除此之外，有陰道排液，主要因癌組織潰破壞死或感染所致。早期排液量不多、無臭。晚期合并感染時，排出大量膿性米湯樣惡臭白帶。

宮頸癌變是癌癥嗎

宮頸上皮內瘤變并非癌癥，但它與宮頸癌關系密切。CIN通常分為三級，CIN1、2、3級，嚴格講CIN1并不屬于癌前病變，約有60%~85%的CIN1會自然消退，而CIN2、3發展為宮頸癌的機會較CIN1大得多，因此也稱之為癌前病變。“宮頸癌是目前婦科腫瘤中唯一可通過體檢早期發現和預防的疾病，只要注意定期進行宮頸篩查，大多數可以在癌前病變（CIN）階段發現并得到治療。癌前病變治療既不用切除子宮，對將來的生育也沒有太多影響。

宮頸癌的病理特征

大體表現

在發展為浸潤癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現，宮頸可表現以下四種類型：

潰瘍型：不論外生型或內生型進一步發展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代。因常有繼發性感染，故有惡臭的分泌物排出。

內生型：又稱浸潤型，癌組織向宮頸深部組織浸潤，宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。

外生型：又稱增生型或菜花型，有息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物，質脆易出血。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長，使子宮頸成桶狀增大，這也是內生型的一種。

糜爛型：環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規則的潰破面、觸及易出血。

原位癌：

原位癌（CIS）又稱上皮內癌。上皮全層極性消失，細胞顯著異型，核大，深染，染色質分布不均，有核分裂相。但病變仍限于上皮層內，未穿透基底膜，無間質浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。

不典型增生

不典型增生表現為底層細胞增生，細胞排列紊亂，細胞核增大、濃染，染色質分布不均。不典型增生可分為輕、中及重度。

輕度不典型增生（間變1級）：上皮細胞排列稍紊亂，細胞輕度異型性，異型上皮占據上皮層的下三分之一。

中度不典型增生（間變Ⅱ級）：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據上皮層的下三分之二。

重度非典型增生（間變Ⅲ級）：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。

婦女出現白帶血及陰道排液時，應立即前往醫院看病，以便早期發現、早期診斷、早期治療宮頸癌。否則延誤時機。影響預后。