男子走路老摔跤竟患腦膜瘤 得了腦膜瘤怎么辦

走路時經常摔跤，視力也跟著下降，咸寧一男子被“怪病”纏身一個月，就醫才知患有腦膜瘤，需要手術治療。

男子走路老摔跤 一查竟患腦膜瘤

58歲的王先生是一名自由職業者。上月，他莫名出現左側肢體乏力，走路時身體總不自覺往左倒，有幾次摔得頭破血流。看東西模糊、頭暈頭痛。王先生在當地醫院檢查發現，右腦有占位性病變，后轉至醫院就診。

該院神經外科主任檢查發現王先生大腦右側枕頂部有一腫瘤，約8×10厘米，比成人拳頭還大，占據了大半個右腦。更嚴重的是，腫瘤處于功能區的“樞紐”部位，血供豐富，如不及時摘除可能全身癱瘓。

腫瘤360度包裹著顱內大血管，周圍還有很多重要的腦組織、神經、血管，稍有不慎就可能導致癱瘓或大出血丟命。在顯微鏡下，腫瘤一點點被剝離。術后王先生左側活動能力逐漸恢復，病理檢查提示為腦膜瘤。“腦膜瘤雖大多是良性，但它是膨脹性生長，病人往往以頭疼、癲癇為首發癥狀。”楊國平教授說，根據腫瘤位置不同，還可能出現視力、嗅覺、聽覺障礙，以及肢體運動障礙等。他建議，如果突然出現上述癥狀要格外當心，患者應盡快到正規醫院排除隱患。

腦膜瘤是一種什么樣的腫瘤呢 ？

人在大腦和顱骨之間存在著一層膜狀結構 ， 在醫學上我們稱之為腦膜。腦膜由外向內又分為 3 部分 ： 硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜 ， 而腦膜瘤大部分來自蛛網膜細胞 ， 故稱之為腦膜瘤。

腦膜瘤的形成原因是多方面的。一般認為與一定的自身內環境和遺傳因素相關。但確切的發病原因還沒有找到。

腦膜瘤是良性腫瘤， 生長緩慢 ， 與周圍有邊界 ， 手術容易切除。腦膜瘤在人群中的發病率約為 2/10 萬 ， 在顱內腫瘤中位居第二 ， 僅次于膠質瘤的發病率。 中年患者最多見 ， 高峰在 45 歲左右 ， 女性多于男性 。

由于腦膜瘤來自于蛛網膜 ， 所以凡有腦膜的 地方均可能生長腦膜瘤。所以說腦膜瘤可能遍布蛛網膜的每一個角落。如此廣泛的部位可以生長腫瘤， 所以不得不引起我們的重視。腦膜瘤雖是一種良性腫瘤， 但并不是絕對的 ， 有少部分腫瘤可發生惡性病變 ， 特別是多次復發的腦膜瘤或生長速度較快的腦膜瘤 ， 要警惕惡變的發生。還要注意腦外是否伴有轉移。極少部分為腦膜肉瘤 ， 惡性程度更高 ， 特別是小于10歲的兒童患此病時 ， 更應當警惕。如有發現應及早治療 ， 且莫忌醫。

腦膜瘤治療方法

腦膜瘤主要有以下幾種治療方法：

1、手術

腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤，外科手術可治愈大多數腦膜瘤。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況（后顱凹腦膜瘤）、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。如患者無癥狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險，應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤，力爭全切腫瘤并要切除受累硬膜以減少復發機會。蝶骨翼內側、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對海綿竇腦膜瘤，要考慮到有損傷顱神經和頸內動脈的風險，外科治療要求高，一般采取伽瑪刀治療。手術能逆轉大多數神經系統體征。

2、立體定向放射外科

包括伽瑪刀、X線刀和粒子刀。適用于術后腫瘤殘留或復發、顱底和海綿竇內腫瘤，以腫瘤最大直徑≤3cm為宜。伽瑪刀治療后4年腫瘤控制率為89%。本法安全、無手術的風險是其優點，但是長期療效還有待觀察。

3、栓塞療法

包括物理性栓塞和化學性栓塞兩種，前者阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成，后者則作用于血管壁內皮細胞，誘發血栓形成，從而達到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術前的輔助療法，且只限于頸外動脈供血為主的腦膜瘤。

4、放射治療

可作為血供豐富腦膜瘤術前的輔助治療，適用于：①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀，而是在瘤內有許多小螺旋狀或粗糙的不規則的分支形成；②腫瘤以腦實質動脈供血為主；③腫瘤局部骨質破壞而無骨質增生。術前放射劑量一般40Gy1個療程，手術在照射對頭皮的影響消退后即可施行；④惡性腦膜瘤和非典型腦膜瘤術后的輔助治療，可延緩復發。