如何區分敗血癥和白血病？

不少人易將敗血癥與白血病混淆，特別是將敗血癥誤認為白血病，從而造成不必要的心理負擔。其實這是兩種完全不同的疾病。

什么是敗血癥？

敗血癥（septicemia）是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥（bacteriemia）。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥（pyemia）。敗血癥如未迅速控制，可由原發感染部位向身體其他部位發展，引起轉移性膿腫。膿腫可發生在大腦的表面，導致腦膜炎、在心臟周圍的包膜上，引起心包炎、發生在心臟的內膜上，引起心內膜炎、如果在骨髓中，則導致骨髓炎、在大的關節中，引起關節疼痛或關節炎。最終因膿液的積聚在體內任何地方可形成膿腫，嚴重者發生感染性休克和遷徙性病灶。

什么是白血病？

白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。據報道，我國各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。

怎么區分白血病與敗血癥？

白血病與敗血癥在臨床上均可有相似的表現，如貧血、發熱、皮膚紫癜、肝脾腫大、血象中白細胞異常增高并可出現幼稚細胞等，但兩者本質上屬于截然不同的兩類疾病。前者是造血組織的惡性腫瘤性疾病，而后者則系某一致病菌感染進入血循環后引起的全身感染現象。白血病患者可在病程的某一階段因繼發嚴重感染而發生敗血癥。敗血癥則不會轉化為白血病。

敗血癥大多是在原發性疾病的基礎上并發的，比如外傷、感染、中毒、燒傷、衰竭等。 白血病患者很容易并發敗血癥，這是因為白血病息抵抗微生物的正常白血球已經很少，免疫能力非常低，使金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌等乘虛而入。雖然可以用相應的抗菌素進行治獰，但是也往往難于控制，白血病患者最終會因為合并敗血癥而死亡。