早期胰腺癌酷似胃病 有這些癥狀要小心胰腺癌

胰腺癌非常可怕，5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。不少人容易降胰腺癌與胃癌混淆在一起，究竟胰腺癌有哪些癥狀？如何早發現胰腺癌？

早期胰腺癌酷似胃病 

胰腺癌早期診斷非常困難，當出現典型癥狀時病情多已到了中晚期。其實，年過40歲的中年人如果經常出現惡心、消化不良等類似胃病的癥狀，一定要到醫院排查胰腺癌，因為早期胰腺癌酷似胃病，容易被誤診。 中年人特別是男性，如出現惡心、嘔吐、腹脹并按胃病治療無效時，不排除胰腺癌的可能。 早期胰腺癌的病情進展一般先表現為食欲不振、消化不良，之后發展為頑固性厭食，同時還伴有便秘等不適癥狀，其致病原因是食量減少消耗等。

胰腺癌的5大癥狀需特別警惕

胰腺癌早期主要有以下癥狀：

上腹部不適及隱痛

這是胰腺癌最常見的首發癥狀。胰腺腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢，但是由于膽道內壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張，所以患者可覺腹部不適及隱痛。以往強調胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疽，實際上無痛性黃疽作為首發癥狀僅出現10%至30%的患者，腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀，至于胰體尾部癌腹痛發生率更高，且可由于累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛，需要指出的是這種癥狀的出現常提示病變已進入晚期。

消瘦

胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，體重減輕可達30斤以上。一些病人在其他癥狀還沒有出現以前，首先表現為進行性消瘦。因此，當我們沒有減肥計劃卻又莫名出現快速消瘦時，千萬不要竊喜。

黃疸

眼睛或是皮膚變黃，這在肝炎或膽道疾病時也可出現，所以早期胰腺癌也有被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由于胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。

血糖波動

不明原因血糖波動，且藥物控制不理想；

其他癥狀

排除肝、膽、胃腸等疾病，腹痛、腹脹的患者，并且伴有腹瀉、腹脹、惡心等胃腸道疾病，部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿，不喜歡脂肪性菜肴，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。

胰腺癌治療方法

那么得了胰腺癌應該怎么辦？如何治療胰腺癌？目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主，結合放化療等綜合治療。

外科治療

手術是唯一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術切除率低，術后五年生存率也低。

對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架，緩解梗阻。

姑息治療

對于不適合做根治性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術，多數病人能夠短期內減輕癥狀，改善全身狀態，一般生存時間在六個月左右。

綜合治療

胰腺癌由于惡性程度高，手術切除率低，預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發現較晚，而喪失根治的機會，因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。

（1）放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。

（2）化療對不能手術切除的胰腺癌，或者為預防術后復發，均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術后癌的復發與轉移的發生率。

（3）生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學研究的飛速發展，這將是最具有挑戰性的研究，因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發展一些全新的方法來治療：①基因治療：多數仍然停留在臨床前期，少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療：應用免疫制劑，增強機體的免疫功能，是綜合治療的一部分。

（4）其他療法胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來由于技術上的改進，使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進。

對癥支持治療

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現脂肪瀉者，可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對頑固性腹痛，給予鎮痛藥，包括阿片類鎮痛劑；必要時用50%～75%乙醇行腹腔神經叢注射或交感神經切除術。放療可使部分患者疼痛緩解。還應加強營養支持，改善營養狀況。

如果發現胰腺癌一定要盡早治療，爭取提高生存率。