男子手指疼痛7年 竟患血管球瘤

你知道嗎？如果手指會經常疼痛，指甲下有米粒樣的小藍斑點，一定要小心可能是血管球瘤哦！

男子手指疼痛7年 竟患血管球瘤

一位46歲的男性患者，因“左手無名指間歇性疼痛7年”前來就診，寒冷天氣疼痛明顯加劇，無外傷。入院查體，左手無名指甲下有直徑約3mm的圓形暗藍色病變，初步判斷為甲下血管球瘤。

醫生對患者進行甲下取樣活檢，病理同時證實為甲下血管球瘤，隨即醫生對患者做了手術切術，在術中去除甲板，甲床上縱向切開，發現暗藍色瘤體，顯微鏡下用顯微外科器械仔細剝離瘤體，包膜完整，予以完整切除瘤體，術后患者癥狀消失。

血管球瘤的癥狀表現

單發性血管球瘤常發生于指（趾）部，女性多見，典型病例生長于甲床部，臨床上典型“三聯征”為：自發性間歇性劇痛、難以忍受的觸痛和疼痛的冷敏感性。瘤體較小，直徑一般為1～2cm，很少有超過3cm者，甲下或皮下可見藍、紫紅色米粒狀斑點，異常敏感，輕微摩擦或筆尖壓迫即可引起劇烈疼痛，并向整個肢體放射，持續十余分鐘至數小時。患者終日以手保護，以防止疼痛發作，如果將患肢浸入冷水或熱水中，可使疼痛緩解，疼痛發作時，有些患者還可伴有同側交感神經血管運動紊亂癥狀，如患肢出汗、發涼及同側horner綜合征等。甲下血管球瘤病程較長者，末節指骨還可見瘤體旁骨質缺失。

多發性血管球瘤較少見，多在兒童期發病，表現為較大的藍色柔軟結節，損害廣泛，也可局限，多無自覺癥狀，少數患者可同時有疼痛性和無痛性皮膚損害。

血管球瘤生長十分頑強，常見的甲血管球瘤甚至可以把指骨壓下去。因血管球瘤有豐富的感覺神經和交感神經，因而對外界刺激極敏感，任何引起血管擴張或收縮的因素，如遇冷、遇熱或觸碰硬物等，都會引起疼痛。

血管球瘤的發病率不高，但誤診率卻較高，不少患者常被誤診為甲溝炎，不得不接受拔甲和電灼治療。

因此，如發現指甲內有藍色小斑點，可用大頭針頂部在指甲上從外向藍色小斑點處按壓，按壓時會感覺疼痛，不按時痛感馬上消失，很可能就是血管瘤。

如果感覺自己手指刺激性疼痛，指甲下有米粒樣的小藍斑點，應及時到醫院診治。

血管球瘤如何治療？

血管球瘤的治療方法有一般治療法和手術治療法。一般治療法指出現疼痛癥狀時，患者將受侵入冷水，以緩解疼痛，若疼痛感因患者出汗或發涼而反復出現，則應到醫院進行檢查。常見血管球瘤的檢查事項有物理檢查、實驗室檢查及影像檢查。物理檢查雖無法初步確診疾病，但可檢測出球瘤是否呈陽性；實驗室檢查可見病變部位的血管腔擴張，內皮細胞扁平；影像學檢查可觀察到球瘤有無發生囊腫樣改變。若發生囊腫樣改變，則應行手術治療。

行手術切除具有疼痛感的血管球瘤是目前疾病根治的主要方法。在行手術時，首先要先麻醉患處神經，然后再根據檢查所得出的腫瘤情況，完整切除在指甲下呈圓形、包膜為粉紅色、界限分明的腫瘤。行手術后，患者要做好日常護理，不要經常碰水，不要吃辛辣刺激性強的食物，要多吃清淡食物及營養豐富的食物。2周后，疾病就會痊愈，若沒有出現疼痛感，則表明預后較好。

血管球瘤是良性腫瘤，大家發現患病最好及時就診，治愈疾病哦！