中山二院完成院內首例經超聲內鏡穿刺活檢診斷淋巴瘤

2017年9月21日，在中山大學孫逸仙紀念醫院南院區消化內科黃開紅教授的指導下，陳茵婷副主任醫師、練國達醫師對患者管某進行了超聲內鏡引導下腹腔淋巴結細針穿刺活檢術（EUS-FNB），術后病理及免疫組化結果證實為彌漫性大B細胞淋巴瘤。按照以往，淋巴瘤需要外科手術完整剝離淋巴結方可確診，這是中山大學孫逸仙紀念醫院首例經超聲內鏡穿刺活檢診斷淋巴瘤。

患者管某因“左腹部疼痛半月”入住當地醫院，腹部CT平掃+增強示腹腔內多發腫大淋巴結、脾臟占位性病變，考慮淋巴瘤可能，為進一步明確診治，轉至中山大學孫逸仙紀念醫院腫瘤內科。患者入院后行腹部B超示腹腔腫大淋巴結，由于腹腔臟器影響，未能進行穿刺活檢。因超聲內鏡經胃壁、十二指腸腔直接掃描探查腹腔臟器，能更清楚地顯示病灶，避開重要臟器和血管穿刺獲得組織，腫瘤內科林顯敢副教授、楊星主治醫師與消化內科會診討論后，決定給患者實施EUS-FNB。超聲內鏡掃描見腹腔內多發腫大淋巴結，最大約3cm×3cm，脾腫大、內見多發占位，在超聲內鏡引導下對腫大淋巴結穿刺活檢。最后，患者管某安返病房，未感不適。

自2008年起，中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科黃開紅教授團隊開展超聲內鏡，至今已接近10年。超聲內鏡最初僅應用于消化道黏膜病變和膽胰疾病的診斷，評估消化道腫瘤大小、侵犯黏膜的深度以及病灶周圍淋巴結。近年來，超聲內鏡技術發展迅速，超聲內鏡下細針穿刺技術、胰腺假性囊腫引流以及膽管引流等一系列新技術的發展，使得超聲內鏡已經成為消化道以及膽胰疾病重要的微創診療手段。

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