肺部發現小結節是肺癌嗎？需要手術嗎？

現在人還是在談“癌”色變，一旦確診癌癥，這無疑是判處了死刑，雖然有五年生存率，但是生命已經進入倒針時。特別是現在環境的惡化，造成的肺癌的高發，現在肺癌已經成為第一大癌癥。現在人的科普知識比較普及，定期體檢已經成為很多人的習慣，當我們在做肺CT時 ，偶然發現肺部小結節，在這個情況下，首先不要驚慌失措，也不要置之不理，這都不是正確的態度。

肺部發現小結節是肺癌嗎？

那么，肺部發現小結節是肺癌嗎？肺結節通常是指影像學檢查（X線或CT）中發現的直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶。而直徑≤2cm的類圓形病灶又稱為肺部小結節，根據結節的密度分為三類：純磨玻璃結節，混合磨玻璃結節，實性結節。在肺部小結節中，60%-70%為良性結節，例如炎癥、局部出血、結核、纖維化等，30%-40%的為惡性結節，所以發現肺部小結節請不要驚慌，肺部小結節不等于肺癌。

肺部發現小結節到底要不要處理？

暨南大學附屬第一醫院腫瘤科王奕鳴主任醫師在接受家庭醫生在線采訪時表示，如果肺部發現小結節到底要不要處理呢？面對這種情況，大多數醫生是難以借助CT對此微小病變下一個定論的。對醫生而言，唯有細胞學診斷才是診斷肺癌的金標準。對于相當多的臨床醫生通常會采取“2W（wait and watch）”的態度。

但是，這種處理方法對于患者來說，也可能并非一件好事。一方面，腫瘤如果發展快的話，也許三個月之內就能長成一個大腫瘤；等到這個結節長得足夠大，直徑超過1.5厘米，有充分的影像學證據是惡性腫瘤的時候，可能患者早已失去了治療的最佳時機。而另一方面，這個結節對于就診者本身而言，就像一個定時炸彈，這使得其思想壓力特別大。

無論如何，盡早診斷是早期肺癌的關鍵，小結節是善還是惡，處理的結果要謹慎，在定位準確的情況下，可以選擇進行微創傷手術切除，得到最終的病理結果，指導進一步治療。如果CT片中小結節以孤立性結節和磨玻璃樣變為主，那么很有可能是肺癌：以磨玻璃樣結節為例，它的出現可能強烈表明一個惡性病的早期，尤其是在病變不斷擴大，或者有一個實體物質一直在變大。這種情況下，其病變的惡性率約為90%以上。如果胸外科醫生能早期發現肺內孤立性結節，并確定結節的善惡，就更加能使早期患者獲得治愈的機會。

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