非小細胞肺癌靶向治療要選對方案 三代靶向藥物各有何特點

張阿姨在3個月前被確診為非小細胞肺癌，這對于上有老下有小的張阿姨來說無疑于晴天霹靂。所幸在醫院做完基因檢測后，發現張阿姨所患肺癌屬于一種特定分型，醫生建議張阿姨使用靶向藥物進行治療。目前國內已上市多個肺癌靶向治療藥物，包括一代、二代和三代。如何選擇適合的治療方案也成為了廣大肺癌患者和家屬關心的問題。 基于一、二、三代靶向藥的特點，在使用順序上，目前一代和二代靶向藥是用于患者的初始治療，而三代藥則是在患者接受一代或二代靶向藥治療之后、且出現了特定的耐藥基因突變后使用。

近年，我國肺癌的發病率和死亡率一直呈上升趨勢，據估算中國新發肺癌病例為73萬多例，死亡病例為61萬多，是癌癥死亡原因之首。說起肺癌的治療，大家往往最先想到的是傳統的放、化療，然而放、化療在作用于癌細胞的同時也作用于正常細胞，不可避免帶來較大的副作用，增加了患者的痛苦。

三代靶向治療藥物各有何特點？

現代醫學研究證實，包含EGFR和其它三個受體在內的ErbB家族的失控與肺癌的發生和惡化密切有關。針對EGFR及ErbB家族受體的靶向治療藥物應運而生。

一代靶向治療藥物是針對EGFR受體的酪氨酸激酶抑制劑，但與EGFR受體的結合是可逆的，因此容易出現耐藥突變，導致病情惡化。

二代靶向治療藥物阿法替尼是全球首個ErbB家族抑制劑，除了EGFR，它可以抑制整個ErbB受體家族，且抑制作用是不可逆的。因此與一代靶向治療藥物相比，阿法替尼對癌細胞生長的阻斷更全面、更持久。

需要明確的是，一代和二代靶向藥是用于患者的初始治療，同時無論是從臨床研究結果還是從臨床應用的情況來看，初始治療患者使用二代TKI靶向藥物患者獲益更多，生存時間更長。

而三代藥物則應該用于一代或者二代TKI藥物使用耐藥后，且發生了T790M突變的肺癌患者。

" 生命轉吉- 肺癌患者援助項目"無償提供二代靶向治療藥物

據悉，為使非小細胞肺癌患者得到及時有效的治療，減輕患者經濟負擔，延長患者生命，中國初級衛生保健基金會于2017 年8 月1 日開展" 生命轉吉- 肺癌患者援助項目"， 勃林格殷格翰公司向中國初級衛生保健基金會無償提供援助二代靶向治療藥物馬來酸阿法替尼片（商品名：吉泰瑞®），項目旨在幫助需要EGFR-TKI 治療的非小細胞肺癌的患者得到更持久和有效的醫學治療，提高生活質量。有關項目實施細則， 請以中國初級衛生保健基金會官方網站公布為準。

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