鼻子反復出血小心鼻咽癌 鼻咽癌的癥狀有哪些

鼻子出血在很多人看來是小事，但如果鼻涕中反復出現血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中帶血絲時，可就是“大事”了。因為這種在醫學上被稱為“回吸涕帶血”的情況，很可能是鼻咽癌的早期信號。

鼻咽癌在頭頸部的惡性腫瘤中，發病率占首位，并且早期很容易誤診。因為，鼻咽位置隱蔽，早期缺乏特異癥狀，而鼻咽內豐富的淋巴管又為癌細胞轉移提供了便利條件。但并不是說有“回吸涕帶血”就是鼻咽癌，北京同仁醫院耳鼻喉—頭頸外科副主任黃志剛指出，區別癌變的“回吸涕帶血”其實很簡單：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血時間不長，而鼻咽癌的出血是反復持續的，還有加重的表現，同時伴有耳鳴、聽力減退、耳堵等癥狀。此時，只要到醫院做個鼻咽鏡檢查，就可一目了然地做出判斷。

此外，脖子如出現迅速增大的硬塊，也可能提示鼻咽癌。因為，鼻子內部結構復雜，而鼻子內的淋巴管就像一條條通往外界的小路，使癌細胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成頸部淋巴結腫大。黃主任說，如短期內硬塊長到鵪鶉蛋大小，最好及時上醫院檢查。

鼻咽癌還有一種被忽視的癥狀是偏頭疼。黃主任提醒說，如果出現上述癥狀的同時伴有頭疼，癌細胞可能已轉移到顱內，早期的頭疼一般為間歇性，晚期則出現持續性劇烈頭痛。此時，患者不能只到神經內科去“頭疼醫頭”，最好做顱底照片或CT掃貓。

需要注意的是，盡管醫學界還沒有研究證明，持久不愈的鼻炎會導致鼻咽癌，但并不是說，鼻炎與鼻咽癌毫無關系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同樣能導致上呼吸道感染，進而出現鼻炎癥狀。因此，鼻炎患者最好到醫院進行EB病毒血清檢查，以便早期發現癌癥。

鼻咽癌的早期癥狀特點

耳鳴

耳鳴是鼻咽癌的早期特點，還包括耳悶塞感及聽力下降，這都是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于患者的鼻咽癌新生物堵塞患側的咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

頸部淋巴結腫大

鼻咽癌早期有何特點好包括頸部淋巴結腫大的情況，由于不明顯，有很多鼻咽癌患者往往是自己無意中發現脖子上的“包塊”才就醫的，這種“包塊”其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎癥。對于經消炎治療無縮小，甚至持續迅速增大的頸部腫塊塊，需要及時檢查確診。

涕血和鼻出血

鼻咽癌的早期癥狀還表現在鼻出血，主要的表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血

鼻咽癌的晚期癥狀

1、耳聾耳鳴：常為一側性，或由一側發展至兩側。耳鳴、耳聾兩者常伴隨發生，有時也可單獨發生。常被診斷為傳導性耳聾、中耳炎、中耳積液進行治療，可暫時性緩解，但以后又會加重，如此反復終致嚴重耳聾。

2、吞咽困難、下咽嗆咳、舌活動不靈、聲音嘶啞：這些癥狀是鼻咽部癌灶已向外侵犯致顱神經麻痹的結果，表示局部病變已到晚期。

3、頸部淋巴結腫大：約80%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結腫大，其中有40%是以頸淋巴結腫大為首發癥狀的。

4、頭痛、面麻、張口困難、復視：這些癥狀可能有其一、其二或全部都有，或先后出現，由輕到重，持續發展。頭痛多為偏頭痛，呈進行性加重。面麻常與頭痛在同一側，皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲子爬樣感覺，麻木范圍可能逐漸擴大或加重，可致張口困難、偏歪、咀嚼無力等。

5、血涕：只要癌灶表面有糜爛潰破，就可出現血涕。血涕常為一側性，多發生在清晨起床以后，可能經鼻拭出，也可能在回吸鼻涕時經口排出。多為鼻涕中帶有血絲，少數可發展為滴血或口鼻均出血。這種出血僅用按壓或堵塞前鼻腔的方法無止血效果。