晚期肺癌的靶向治療

老年病人的身體比較弱，有些人耐受不了化療，是不是可以直接用分子靶向治療的藥物？

如果是晚期的病人，原來的觀點是全身化療，但是的確化療有很多副反應，相對化療來說，分子靶向治療為什么給人帶來那么多新的曙光，一個是延長生命期，有自己的優勢。

第二是生活質量，能夠保證很好的生活質量。如果一個老年病人，一般情況比較差，雖然現在靶向治療沒有用作一線治療，但是對這類老年病人可以推為一線治療，一開始就直接用靶向藥物。而在臨床實驗中，像這種病人，年齡比較大，一些比較基礎的病變，用這類靶向治療以后，可以得到比較好的生活質量甚至有比較好的療效和生存期。

大量的臨床研究證明在化療失敗以后，二線、三線用靶向治療是有效的。

現在雖然全世界沒有大量的臨床研究的結果，但是有小樣本的臨床實驗，我們臨床應用自己的經驗和體會，我們就明確感覺到目前我們應用的像特羅凱一類的藥物，取得的臨床效果最起碼不比化療藥物取得的效果要差，并且同時毒副反應比較輕，病人應該是能夠耐受。對一些老年的病人，對一些狀態很差，比如身體其他臟器有嚴重的問題，不能耐受化療，甚至有的病人堅決不想做化療，就想去做嘗試，想吃分子靶向治療藥物，這種病人在臨床上能夠看到。所以直接給他做這方面的治療，有很多病人確實看到了很好的臨床效果，所以也是可以進行探索的，也是治療的策略。