舌癌在臨床上有什么檢查方法

舌癌病程短、發展快，初期可見舌部生一小硬結，形如豆粒，逐漸形成明顯腫脹，并在腫塊中心區出現邊緣微微隆起的小潰瘍，開始硬而不痛，或長大如菌，頭大蒂小，可發生疼痛、糜爛，朝經暮重，病變逐漸向深部及周圍組織擴展，合并感染時產生較劇烈的疼痛，同時影響人們說話、進食及吞咽，并有多量流涎。

舌癌約2/3并發頸淋巴結腫大，轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多，其次為頜下，隨著病情進展，轉移淋巴結增多，可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部，晚期可發生血行轉移。

舌癌出現的病因至今尚未完全認識，多數認為其發生與環境因素有關，如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌因素，例如舌及頰黏膜癌可發生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位。另外，神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與舌癌的發生有關。

如何確定患上舌癌：

1、癌灶發病于舌側緣中1/3，表現為潰湯或浸潤塊。

2、癌灶相應部位常有慢性刺激因素存在，如殘根、殘冠或不良修復體；也可存在有白斑等癌前病損。

3、疼痛明顯，可放射至耳顳部及半側頭面部。

4、癌灶通過淋巴結轉移較多、較早，以頸深上淋巴結最多見；也可發生遠處轉移，以肺部轉移多見。

5、癌灶浸潤至舌神經和舌下神經時，可有舌麻木及舌運動障礙，出現說話、進食及吞咽困難。

6、根據病史可將舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒別。

舌癌臨床檢驗：

1、病理學檢查：對于舌部硬結、糜爛或潰瘍，特別是位于舌側緣者，經2～3周治療后無好轉或繼續增大，應判斷是否是舌癌，須用活檢以明確診斷。取材宜在腫瘤邊緣部位并包括部分正常組織。若取材較淺，常常不能查到癌組織。

2、頸部淋巴結活檢：本病多發生頸部淋巴結的轉移，尤其是二腹肌下及頜下，應仔細檢查頸部，必要時作頸部淋巴結活檢，于疾病的診斷分期有一定的意義。