喉癌：全喉切除后如何講話？

全喉切除術是治療晚期喉癌及下咽癌的最有效、最安全的治療方法，但病人手術后會永久失去原有的發音功能，這給病人帶來極大痛苦。全喉切除術后病人學習講話的方法很多，最常見的為食管發聲、電子喉、人工發音管和手術發聲重建。這幾種方法各有優缺點：食管發音需要長期艱苦訓練，發音訓練成功后，發音可懂度強，但發聲訓練難度最高，成功率低，且發聲強度低，持續時間短，并且發聲不當易產生腹脹、燒心等不適感。

電子喉發音單調、機械，較難聽懂。就發聲質量來說，人工發音管發聲最佳：不用學習訓練就能自然發聲，發聲強度高，可持續發音，發聲自然，隨意，克服了食管發音和電子喉很多缺點。但人工發音管易老化、阻塞，需定期清理及更換、維護，安裝人工發音管時間過長后，可能會引起松動脫落、嗆咳等并發癥，甚至有落入氣管造成氣管異物可能。手術重建發音，具有人工發音管的發聲優點，又克服了電子喉、食管發音和人工發音管的缺點，是一種理想的發音方法，但也有缺點：有短期嗆咳等缺點，手術復雜、難度高，所以國內開展此手術的醫院很少。

手術方法：術中行低位氣管切開；切除全喉時，同時切除舌骨，方便氣管舌根吻合；采用咽縮肌和環后粘膜封閉氣管斷端后部開口，防止誤咽，氣管斷端前部制作發音開口，約5mm大小；頸段氣管斷端前壁與舌根拉攏吻合固定；術后帶氣管套管，堵管即能發聲。術后二周進食，如有輕微嗆咳，堅持飲食鍛煉。如嚴重嗆咳，可延長訓練時間，延長鼻飼時間，直至嗆咳消失為止。嗆咳現象一般在術后半個月至1月左右消失。經

現代醫學技術的突飛猛進，讓很多頑固的疾病得以治愈，還人們以健康的身體。相信隨著科學技術的發展，現在很多難以治愈的疾病一定會被我們人類所戰勝的。