胸主動脈瘤術(shù)后的護理須知

胸主動脈瘤術(shù)后可能會出現(xiàn)許多其它的問題，為了使患者能夠得到較好的康復(fù)，我們就要學(xué)會如何護理。一般胸主動脈瘤的護理措施有下面幾點，大家應(yīng)該注意。

1、術(shù)后出血的護理

手術(shù)后應(yīng)嚴密觀察出血館況，有縱隔血腫形成或進行性擴大時，應(yīng)再次開胸止血。加強胸腔、心包引流管的護理，保持引流管的通暢，給予低負壓吸引、經(jīng)常按壓引流管，特別在應(yīng)用止血藥后，防止心臟壓塞。

2、高血壓的護理

由于主動脈峽部心臟神經(jīng)叢受到刺激，高血壓可持續(xù)數(shù)日。術(shù)后嚴密觀察血壓變化，應(yīng)用輸液泵控制硝普鈉或硝酸甘油等擴血管藥物，并注意觀察療效。硝普鈉靜滴7d時，要檢驗血液重氫化物的含量，防止氫化物中毒，或更換佩爾地平等藥物降壓。

3、截癱的護理

手術(shù)中哲時阻斷主動脈弓遠端、胸主動脈或胸腹主動脈血流時。可造成脊髓缺血發(fā)生截癱或部分截癱。應(yīng)肋蜘理護理，并充分了解傷員各時期的心理變化特點，針對傷情變化，制定相應(yīng)的心理護理對策。加強皮膚護理，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

4、心律失常的監(jiān)測

心電監(jiān)測72h以上，每天常規(guī)描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，注意心率、心律及ST—T改變。

5、腎功能的監(jiān)測

急性大出血可造成腎血流量減少，急性腎功能不全。術(shù)后留置尿管，觀察每小時尿量、尿比重，急性腎衰時遵醫(yī)囑給予腹透或血透。

6、感染的預(yù)防

術(shù)后胸主動脈破裂患者高熱對應(yīng)做血培養(yǎng)及藥敏試驗，應(yīng)用有效抗生素抗感染治療。