腹主動脈瘤的預后和治療有什么

腹主動脈瘤破裂通常先有下腹部和背部劇痛，以及動脈瘤壓痛，基于出血的嚴重程度迅速出現低血容量性休克和死亡，腹主動脈瘤破裂和即將破裂為外科急診，手術死亡率50%；術后出現腎功能衰竭提示預后惡劣。

腹主動脈瘤的自然史與動脈瘤的大小密切相關，如動脈瘤寬度小于5cm破裂少見，但大于6cm破裂常見。故除非有禁忌證，所有大于6cm的動脈瘤通常應做選擇性手術，如病人手術風險小，在動脈瘤5~6cm時一般也建議選擇性修復，死亡率約2%~5%。手術修復包括切除動脈瘤，以合成的管道置換；如動脈瘤累及髂動脈則移植物應接到一側或雙側髂動脈，動脈瘤延伸到腎動脈以上，需將腎動脈植入合成的主動脈上或兩者之間作旁路手術。

治療真菌性動脈瘤包括強有力的抗生素治療直接針對特異的病原體，隨后切除動脈瘤，早期診斷和治療對預后有良好的作用。