宮頸癌的發病在年輕化 宮頸癌可以怎樣治療？

近年來，宮頸癌的發病越來越年輕化，讓很多女性恐慌不已。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，它的病因非常明確，即持續存在HPV病毒（人乳頭瘤病毒）感染。尤其高危型HPV 病毒感染而感染 HPV 病毒的高危因素主要這些：過早開始性行為、多個或高危性伴侶、性活躍、吸煙、吸毒、口服避孕藥、免疫缺陷、不進行定期篩查。為什么說這些是高危因素呢？

HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導致不同病變。

1、性行為

過早開始性生活，多個性伴侶。女性的子宮頸口“鱗狀柱狀上皮過渡區”在年輕時分布在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。HPV病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的“鱗狀柱狀上皮過渡區”感染細胞。所以越早有性行為的女性，其往后的歲月里發生子宮頸癌的機率也越高。

2、吸煙、吸毒

可抑制機體免疫功能，影響對HPV感染的清除，增加感染效應，促進癌發生可能。這種影響會隨著吸煙年限，每日吸煙量的增加及不使用過濾嘴而更加顯著。比如，吸煙婦女比不吸煙者患宮頸癌或惡性腫瘤的機會高出50%，尤其是每日吸煙15支或更多，及煙齡達10年以上者，比不吸煙的婦女患宮頸癌的機會高80%以上。如果丈夫或男友是煙民，每天跟他一起生活的女性，患宮頸癌的機會比配偶不吸煙的婦女發病機會高40%。

3、免疫缺陷與抑制

HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術后長期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌的發生率升高。

因為，大多數年輕女性一生中有80%的可能會感染HPV，但通常在8-10個月內會被自然清除。持續感染HPV的女性將來如有可能發生宮頸病變，也是要經歷一個相當緩慢的過程，即先有宮頸的癌前病變再發展為宮頸癌。這個時間最短的需要7到10年。而把握住這段時間，就可以最大程度地把宮頸癌“拒之門外”。所以，女性朋友應當定期參加宮頸篩查，以便及早發現宮頸的癌前病變或早期宮頸癌，如果及時治療，效果會非常理想。

早期檢出后，宮頸癌前病變的治愈率高達98%，最終可預防宮頸癌的發生。但如果女性朋友沒有及時排查得了宮頸癌，可以通過以下幾個方法進行治療。

宮頸癌的治療

根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。

1、手術治療

手術主要用于早期宮頸癌患者。

常用術式有：全子宮切除術；次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者，屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。

2、放射治療

適用于：①中晚期患者；②全身情況不適宜手術的早期患者；③宮頸大塊病灶的術前放療；④手術治療后病理檢查發現有高危因素的輔助治療。

3、化療

主要用于晚期或復發轉移的患者，近年也采用手術聯合術前新輔助化療（靜脈或動脈灌注化療）來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。