兩個(gè)方面有效預(yù)防肝癌 四類人群要注意預(yù)防肝癌

原發(fā)性肝癌（以下均簡稱肝癌）是嚴(yán)重威脅人類健康和生命的主要癌癥之一。通常所說的肝癌，指的就是原發(fā)性肝癌，而繼發(fā)性肝癌或者說轉(zhuǎn)移性肝癌，通常根據(jù)原發(fā)癌的名稱來稱呼和治療，比如肝轉(zhuǎn)移癌如果來源于結(jié)腸，我們就說結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)肝轉(zhuǎn)移癌是按結(jié)腸癌來治療的；如果是來源于肺癌，即肺癌肝轉(zhuǎn)移，那就按肺癌來治。我國是肝癌高發(fā)國家，占全球肝癌50%以上。無論發(fā)病率還是死亡率均居世界首位，中國每年約有11萬人死于肝癌，死亡人數(shù)占全世界肝癌死亡人數(shù)的一半以上。

肝癌的預(yù)防主要從兩個(gè)層面，一是針對病因或危險(xiǎn)因素采取一級(jí)預(yù)防措施，二是通過篩查早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，降低肝癌死亡率，也即所謂二級(jí)預(yù)防。

1、一級(jí)預(yù)防措施：針對肝癌發(fā)病危險(xiǎn)因素采取的措施

預(yù)防肝炎病毒感染和抗病毒治療是肝癌最有效的預(yù)防措施。對于沒有感染乙肝病毒的人，應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種；安全有效的乙肝疫苗出現(xiàn)，并在新生兒中常規(guī)接種，有望經(jīng)三四十年后能明顯地降低由于HBV引起的肝癌發(fā)病。對于已經(jīng)明確攜帶肝炎病毒者，應(yīng)定期監(jiān)測肝炎病毒的水平，根據(jù)肝炎病毒DNA復(fù)制水平進(jìn)行抗病毒治療。

要預(yù)防肝癌最好要戒煙戒酒。戒煙的好處眾所諸知，在此不多說；嗜酒過度會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是預(yù)防酒精性肝硬化發(fā)生的最有效手段。同時(shí)還要避免食用霉變食品、改善飲食飲水衛(wèi)生。

2、二級(jí)預(yù)防措施：通過篩查早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療

肝癌篩查常用技術(shù)手段措施：應(yīng)用血清甲胎蛋白（AFP）檢測聯(lián)合肝臟實(shí)時(shí)超聲檢查對肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查比較適合我國國情。

（1）血清AFP水平檢測：

AFP是目前公認(rèn)的最特異的肝癌標(biāo)志物，血清AFP檢查作為肝癌篩查手段沿用了幾十年，方法簡便，價(jià)格低廉，但單獨(dú)靠AFP檢查會(huì)漏診相當(dāng)數(shù)量的患者，一般建議聯(lián)合超聲檢查進(jìn)行肝癌篩查。

（2）肝臟超聲檢查：

可檢測到直徑1~2cm的小肝癌，但與超聲醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)水平、超聲儀器本身的性能有關(guān)。無創(chuàng)傷、易操作、價(jià)格較便宜。

預(yù)防肝癌這四類人群要注意

第一類人群：嗜煙嗜酒者

嗜煙嗜酒者肝硬化的發(fā)病率是想法高的，而肝硬化和肝癌的關(guān)系又十分緊密，肝硬化的形成和加重，勢必引發(fā)肝癌。嚴(yán)格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進(jìn)致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。

第二類人群：乙肝病人

流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人確實(shí)比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多，這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。

第三類人群：中老年人

大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過程，這個(gè)過程甚至長達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。

第四類人群：飲食不干凈者

長期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時(shí)它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類更高，可以達(dá)到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會(huì)蓄積在體內(nèi)的，它可以通過尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會(huì)對人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對能人體產(chǎn)生很大危害，它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，這類物質(zhì)有明確的致癌作用。