晚期腫瘤患者出現電解質紊亂的原因

電解質紊亂可引起惡心、嘔吐、腹脹、腸麻痹、酸堿失衡、乏力、肌無力或肌力增強、反射消失或亢進、憂郁、精神障礙等一系列并發癥，輕者可使化療引起的嘔吐、血象下降、肝功能損害等副反應加劇，重者可影響患者順利完成常規化療，甚至危及生命。在對化療副反應的惡心、嘔吐及預后的影響方面，電解質紊亂患者與正常相比較，差異均有顯著性。晚期腫瘤患者出現電解質紊亂的原因主要有以下幾方面。

1、多數患者較虛弱，戶外活動少，進食量少，甚至無法進食，引起維生素d的缺乏以及導致攝入鈉、鉀、鈣等電解質成分嚴重不足。

2、消化吸收功能明顯低下，造成各種營養成分及維生素d吸收不良，導致低鉀、鈉、鈣等。

3、大多數患者存在嚴重的營養不良、低蛋白血癥及明顯胸、腹水、全身性水腫等，在放胸、腹水等治療過程中，使機體丟失大量的鈉、鉀等電解質成分。同時低蛋白血癥本身也可導致血鈣降低。

4、由于鉀離子的降低，使細胞外鈉離子內移，加重鈉離子的缺乏。

5、過多使用排鉀利尿劑。

6、乳癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤極易發生骨轉移，使骨質吸收過度，導致血鈣升高。

7、某些癌組織可合成甲狀旁腺激素相關蛋白（pthrp）的物質，它與pth的頭30個氨基酸結構相近，可與pth受體結合，引起血鈣升高。