縱隔腫瘤概述

概述

縱隔腫瘤是縱隔部位生長腫瘤，腫瘤來源復雜，所以縱隔區內腫瘤種類繁多。良性為多見。

病因

縱隔內組織和器官較多，胎生結構來源復雜，所以縱隔區內腫瘤種類繁多。有原發的，有轉移的。原發腫瘤中以良性為多見，但也有相當一部分為惡性。

癥狀

（1）呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。

（2）神經系統癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種癥狀：如腫瘤侵及可引起聲音嘶啞，可產生胸痛或感覺異常，引起肢體癱瘓。

（3）感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時，則出現一系列感染癥狀。

（4）壓迫癥狀：食管，氣管受壓，可出現氣急或下咽梗阻等癥狀。

（5）特殊癥狀：患者咳出皮脂物及毛發。

檢查

（1）X線檢查：常規胸部正側位，X線照片及透視檢查，可作出初步診斷。進一步檢查方法有：支氣管造影，斷層造影，血管造影及縱隔充氣造影等。

（2）內窺鏡檢查。

（3）放射性同位素檢查。

（4）經皮穿刺活檢。

（5）試驗性放射治療。

（6）活體組織檢查。

（7）電子計算機X線分層攝影檢查（CT）。

（8）剖胸探查或胸骨縱劈切開，切除腫塊或活體組織病理檢查，確定診斷，及時手術治療。

治療

除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外，絕大多數原發性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥，均應外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會逐漸長大，壓迫臨近器官，甚至出現惡變或繼發感染，因而均以采取手術為宜。

惡性縱隔腫瘤若已侵入臨近器官無法切除或已有遠處轉移，則禁忌手術而可根據病理性質給予放療或化學藥物治療。