乳腺癌手術(shù)后還要怎么治療 怎樣預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)

乳腺癌已經(jīng)成為女性癌癥發(fā)病的首位，我國每年的新發(fā)乳腺癌的病例數(shù)為27.24萬，增長速度是世界平均水平的兩倍，嚴(yán)重地威脅著女性身心健康，長期以來，國內(nèi)外不少學(xué)者花費(fèi)了大量 的時間和精力，對乳腺癌的發(fā)病原因，進(jìn)行了深入的研究，以期從根本上控制乳腺癌。

乳腺癌并非一切了之

對于早期乳腺癌，手術(shù)切除是最有效的治療手段。但在臨床上，由于早期癥狀不明顯、對疾病認(rèn)識不足、體檢意識淡化等原因，有4%-6%的乳腺癌患者在初次確診時，就已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的最佳時機(jī)。同時乳腺癌是全身性疾病，在腫瘤早期就會開始有向全身蔓延的趨勢，即使通過手術(shù)切除了原發(fā)病灶，仍可能有少量癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他部位。再加上乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，即便是早期患者，也有30%-40%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，其中約有60%會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為20%。在當(dāng)前的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代，乳腺癌并非一切了之，乳腺癌治療更強(qiáng)調(diào)采取針對全身的綜合治療，能夠有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

“早期乳腺癌術(shù)后應(yīng)根據(jù)病理及免疫組化結(jié)果，按照分子分型進(jìn)行合理的系統(tǒng)治療，不提倡單純的‘一切了之’，進(jìn)一步的全身治療是防止乳腺癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。晚期乳腺癌初始病情評估很重要，更加強(qiáng)調(diào)綜合治療，以期提高生活質(zhì)量，延長生存期。

惡性腫瘤與其他疾病不同，治療后存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能的疾病。因此，乳腺癌患者在治療后的康復(fù)階段應(yīng)該建立良好的生活習(xí)慣，同時注意身體的變化，確保治療的效果。

養(yǎng)成良好習(xí)慣防止乳腺癌病情復(fù)發(fā)

第一步：達(dá)到和保持健康的體重

不同于其它癌癥，從臨床上來看，乳腺癌的患者體重多數(shù)為超重或肥胖，此外，一些新輔助化療的出現(xiàn)，也讓許多患者在治療結(jié)束后出現(xiàn)超重的現(xiàn)象。一定程度的減重并增加體力活動，可以改善治療相關(guān)不良反應(yīng)、疲勞和抑郁等問題。

當(dāng)然，不建議過度減肥，因?yàn)闋I養(yǎng)不良或者體重過輕也會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，減慢康復(fù)時長和增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議，乳腺癌患者在治療結(jié)束后，應(yīng)盡量使體重達(dá)到正常范圍（即體重指數(shù)為18.5～23.9kg/m2）。

第二步：有規(guī)律地參加體力活動

鍛煉可改善乳腺癌患者生存，減少發(fā)病率，改善患者生活質(zhì)量。國家指南建議患者每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動或75分鐘的劇烈運(yùn)動。適量運(yùn)動可提高十年存活率。

乳腺癌患者參加適量的體育運(yùn)動，可以降低因該病引起的死亡風(fēng)險(xiǎn)，有效延長乳腺癌手術(shù)后的存活時間。適量運(yùn)動是指游泳、散步、郊游、慢跑、騎自行車、打網(wǎng)球、使用跑步機(jī)等，研究發(fā)現(xiàn)，每周運(yùn)動3到5小時，或者每天半小時，其乳腺癌手術(shù)后10年存活率為百分之九十二，而運(yùn)動量每周少于1小時的，10年存活率僅為百分之八十六。

第三步：調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以蔬菜、全谷物為主食

化療的藥物并不能分清楚好壞細(xì)胞，因此，在化療過程中會殺死你的很多好細(xì)胞，包括那些消化道內(nèi)壁上的物質(zhì)，就好像是惡魔掌管了你的細(xì)胞。你的消化道還是正常的，但是你吃得越干凈，就得活得越正常。這意味著，不要吃那些精致的、深加工的食物。

因此，專家建議不要吃富含精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂奶類制品和油炸薯類的食物，以富含蔬菜水果、全谷物、植物油、禽肉和魚的膳食結(jié)構(gòu)為主，這樣可以降低總死亡率的43%。

第四步：戒煙戒酒

從臨床診斷上來看，吸煙的乳腺癌患者與不吸煙者相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)高出2倍，即使是被動吸煙（二手煙、處于吸煙環(huán)境），也有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，此外發(fā)生不良預(yù)后反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也越高。而酒精的攝入早已證明與多種癌癥相關(guān)，對于乳腺癌來說，乙醇能夠增高外周血雌激素濃度，理論上會提高乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此，乳腺癌患者應(yīng)盡量避免乙醇攝入。

第五步：遵循醫(yī)生囑咐

乳腺癌患者在手術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，同時了解和觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防措施。避免濫用藥物或自行停用術(shù)后輔助用藥。

第六步：保持良好心態(tài)

保持良好的心態(tài)，樹立正確的康復(fù)信念，提倡佩戴義乳，多參與社會活動，增強(qiáng)自信心，減輕焦慮心理有助于康復(fù)。