胃癌按其大體形態(tài)可分為3型
(1)隆起型:
病變隆起高出黏膜面,表現(xiàn)為凸入胃腔的分葉狀或蕈傘狀腫塊病灶,腫塊表面凹凸不平,在鋇池中表現(xiàn)為不規(guī)則的充盈缺損。
(2)浸潤型:
浸潤型胃癌可分為彌漫型與局限型兩種。彌漫浸潤的胃癌可累及胃的大部或全胃,X線鋇劑造影表現(xiàn)為胃黏膜皺襞平坦、消失,胃腔明顯縮小,胃壁僵硬,蠕動(dòng)消失,猶如革囊狀,稱為“皮革狀胃”;
或僅發(fā)現(xiàn)彌漫性黏膜皺襞異常,而誤診為慢性胃炎;局限浸潤的胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,X線鋇劑造影主要表現(xiàn)為局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狹窄,嚴(yán)重時(shí)可呈管狀狹窄,常見于胃竇部浸潤型癌。
(3)潰瘍型:
雙對比造影表現(xiàn)為較大的環(huán)狀不規(guī)則影,周圍有不規(guī)則環(huán)堤,形成“雙環(huán)征”,外環(huán)為腫瘤的邊緣,內(nèi)環(huán)則為腫瘤表面潰瘍的邊緣。
在充盈相加壓照片,潰瘍型胃癌可表現(xiàn)為典型“半月綜合征”,包括龕影位于腔內(nèi),龕影大而淺,常呈半月形,龕影周圍繞以寬窄不等的透亮帶,即環(huán)堤,將其與鄰近胃腔分開;龕影口部可見“指壓跡征”和“裂隙征”,龕影周同黏膜皺襞中斷破壞,少數(shù)潰瘍型胃癌可表現(xiàn)為“鏡面”潰瘍。充盈相及雙對比相均可清晰顯示。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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