別把炎性乳癌當乳腺炎 乳腺癌水腫是怎么回事

炎性乳癌是一種少見的臨床類型，好發于妊娠或哺乳期女性。患者乳房常呈彌漫性變硬變大，皮膚發紅、發熱、疼痛和明顯水腫。病理切片見癌細胞呈彌漫性，乳房和乳房淋巴管內充滿大量癌細胞，做皮膚活檢，在皮下淋巴組織可發現癌細胞。其發病呈爆發性，類似急性乳腺炎，因而經常出現誤診，需要認真鑒別。

炎性乳癌和乳腺癌有何區別？

1、兩者均可見到乳房部位的紅腫熱痛等炎癥表現。但急性乳腺炎時皮膚紅腫可以較局限，亦以可較廣泛，顏色為鮮紅；而炎性乳癌時皮膚改變廣泛，往往累及整個乳房，其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時皮膚呈一般的凹陷性水腫，而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”改變。

2、兩者均可見到腋下淋巴結腫大。但急性乳腺炎的腋下淋巴結相對比較柔軟，與周圍組織無黏連，推之活動性好；而炎性乳癌的腋下淋巴結腫大而質硬，與皮膚及周圍組織黏連，用手推之不活動。

3、從全身癥狀來看。急性乳腺炎常有寒戰、高熱等明顯的全身性炎癥反應；而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應，如伴有發熱，則為低熱或中等熱度。

4、從病程來看。急性乳腺炎病程短，可在短期內化膿，抗炎治療有效，預后好；而炎性乳癌則病情兇險，一般不成膿，不發生皮膚潰破，卻可延及同側乳房以外的頸部及手臂，甚至可侵及對側乳房，抗炎治療無效，預后差。

炎性乳癌來勢兇猛，惡性程度高，轉移出現早且廣泛，患者常于1～3年內死亡。雖然在早期和急性乳腺炎鑒別較難，但隨著病情進展，其差別愈來愈明顯。因此，提醒出現乳房紅腫熱痛且治療效果不好的患者，應及時做乳腺癌的相關檢查，以免延誤病情。

那么，乳腺癌水腫是怎么回事？

中醫乳腺癌專家技術說，所謂乳腺癌淋巴水腫，就是指乳腺癌發生淋巴轉移之后，導致淋巴系統受到破壞，從而引起淋巴循環不暢，造成淋巴液匯聚與身體的某個部位，出現腫脹的現象。

那么，為什么會發生淋巴水腫呢？專家指出，在乳腺癌患者接受手術或者放射治療期間，或大或小的會造成淋巴組織損傷，手術治療會移除部分或全部的淋巴結，而放射治療會使淋巴組織產生纖維化。因此，經過乳癌治療后的患者，受到淋巴系統中斷的影響，是發生上肢淋巴水腫的高危險群。

乳腺癌手術后，大約有15%的患者會出現淋巴水腫，而有的患者是在放射治療以后發生腫脹的。有人是好幾年后經過某一件事才腫起來的，這某一事件大至患肢有傷口的發炎或感染，小至被蚊子咬了一個包，都有可能是造成腫脹發生的起因。