叼煙斗易誘發唇癌？唇癌的病因有哪些

西方不少國家臨床調查發現，很多患唇癌的人直接與叼煙斗有關，因為就是在他們最習慣含煙斗的嘴唇部位引發了癌變。這不屬于“栽贓”，而是顯而易見與叼煙斗有關，往往嘴角三分之一處、三分之二處開始爛，而患者證實，那正是他喜歡的叼煙斗角度。叼煙斗而導致唇癌的患者一大特點就是：局部燒灼厲害，可能嘴唇其他地方沒事，就在小范圍內癌變。叼煙斗會導致經常接觸的嘴唇部分受到高溫“烘烤”，而煙葉里的尼古丁與高溫共同作用，就促進了細胞癌變。

到目前為止，唇癌的真正病因還不十分清楚，但已經知道唇癌易發生于下列情況：

（1）長期戶外作業：在戶外作業時又不注意防護者，可以吸收大量的日光，尤其夏季陽光充足時，某些對陽光過敏者，可使嘴唇充血水腫，嚴重時出現水皰、糜爛、膿血痂等，同時皮膚也有曬斑表現。如果唇紅區病變長期不愈合，出現彈坑樣（火山口樣）或菜花狀腫塊，應及時治療。

（2）吸煙：許多人都有吸煙嗜好。有些人不但煙齡很長，而且煙量很大（每日超過20支），長期反復多次刺激口唇黏膜，使之產生白色改變，醫學上稱為煙斑。可位于口唇的一側，或上唇病變輕于下唇病變，但上下唇煙斑重合。外觀煙斑如同奶皮附著在唇紅黏膜上，不能被擦除，醫學上稱為過度角化。口唇過度角化是由于長期煙蒂熱刺激釉膜的結果。過度角化一直被認為是癌前病變，如果煙斑形成后即戒煙，煙斑可以消失；如果煙斑形成后，繼續抽煙可以加重病變發展。

（3）其他：唇癌也可發生于疣等病變。疣可因長期不愈而導致癌變。唇癌好發于老年男性，下唇癌明顯多于上唇癌，多見于一唇中外1/3唇紅緣處。唇癌生長緩慢，早期表現為局部皰疹、結痂或腫塊，也可表現為局部黏膜增厚，表面可伴有出血。以后可出現菜花狀突出的腫塊或呈火山口狀的潰瘍。唇癌晚期可轉移到頜下淋巴結，并侵犯頜骨等周圍組織。唇癌惡性度較低，可采用手術切除、放射治療（俗稱烤電）、激光或冷凍等方法治療。

唇癌診斷要點

（1）唇部癥狀：初期癥狀不明顯，僅表現為局限性豆粒大小硬結，易被疏忽或誤診。日久逐漸增大，狀如蠶繭，或似乳頭，堅硬疼痛或干裂出血，或局部潰爛，表面凹凸不平，邊緣不齊，呈菜花狀，或如楊梅，如菌狀，并時時有惡臭血水流出潰瘍面，表面覆有結痂，脫落后又復生，久久難以愈合。

（2）疼痛：唇癌早期疼痛呈間隙性，痛勢較輕，隨著癌細胞向鄰近組織器官的深入浸潤，疼痛不斷加劇并呈持續性劇痛。

（3）功能障礙：唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口，使進食和言語受阻。當腫瘤破壞到骨組織時，可造成牙齒松動，當侵犯下頷關節及嚼肌、翼內肌、顳肌等肌群時，因張口困難，妨礙患者的正常飲食。

（4）淋巴結轉移：由于吞咽、咀嚼、語言等活動，促使癌細胞向頜下，頦下及頸深淋巴結轉移。當腫瘤細胞侵入血道，可沿血道發生遠處轉移，以肺、肝、骨轉移為多見。