慢性淋巴細胞白血病的注意事情

慢性淋巴細胞白血病的注意事情：

慢性淋巴細胞白血病是白血病中常見的一種類型，很多患有慢性疾病的患者，對自己身體引不起重視，但到了慢性疾病的后期，很多醫療方法都束手無策，所以這些疾病必須引起我們的重視。 慢性淋巴細胞白血病（cll）是一種起源于淋巴細胞系的腫瘤性疾病，非增殖性的成熟小淋巴細胞在周圍血、骨髓及淋巴組織積聚。

臨床上起病隱襲、進展緩慢，常有淋巴結及脾腫大，血及骨髓中成熟小淋巴細胞明顯增多。 慢淋診斷時90%的患者年齡>50歲，<25歲者罕見。男女之比為2：1。

由于cll大多起病隱匿，不少患者是在常規體格檢查，或因其他疾病求診時發現無痛性淋巴結腫大、脾大，或周圍血中出現不能解釋的成熟小淋巴細胞升高，經進一步檢查確診。25%的患者可無任何癥狀，隨著白血病細胞的增殖，大量積聚及浸潤，產生一系列的癥狀和體征。

（一）全身癥狀

1、頭暈、乏力 常在疾病進展期并發貧血而引起。

2、食后不適，上腹飽滿感 系脾明顯腫大，壓迫胃腸道所致。

3、出血 大多為進展期骨髓造血受抑，血小板減少而引發。少數為并發免疫性血小板減少性紫癜造成。 4。反復感染 大多也為進展期免疫功能受損誘發，少數為并發免疫性粒細胞缺乏所致。

（二）無痛性淋巴結腫大常累及頸、鎖骨上下、腋下，也可波及腹股溝及肘部淋巴結。質地中等偏硬，初起時常為直徑1cm大小，可逐漸增大至直徑4～5 clti，有時相互融合。扁桃體受累時常明顯腫大，嚴重時影響進食或呼吸。 b超及ct廣泛應用后，發現cll患者胸、腹腔內深部淋巴結腫大十分常見，但由此壓迫鄰近器官，導致功能受損者卻較少見。僅2%的患者可捫及腹部腫塊，即腫大的淋巴結，因為其主要位于腹膜后。

（三）脾、肝腫大至少半數患者診斷時即有輕至中度的脾腫大，晚期脾可超過臍水平，甚至伸延至盆腔。脾質地中等硬度，并發脾栓塞或脾周圍炎時壓痛明顯，但十分少見。部分患者可并發脾功能亢進，而引起血細胞減少。

（四）結外病變雖然尸檢時幾乎全身各器官均有白血病細胞浸潤，但具臨床表現者僅為少數。包括皮膚結節、漿膜腔積液、肺間質病變、胃腸道病變、中樞神經系統病變。