殘牙齲齒也可能致癌？外源性致癌因素有哪些

在口腔科的患者中，口腔癌癥病人亦不少見，而在口腔原位癌癥中，由殘牙導致的患者很多，根源來自齲齒（俗稱蛀牙或蟲牙）。齲齒是常見的牙病，在我國高達80%，未經治療將逐漸殘缺變為殘牙，醫學上稱為殘冠或殘根，由于其慢性潰瘍，最后有可能惡變成癌。齲齒已被列為世界重點防治的三大疾病之一，凡發現殘牙、尤其與殘牙周圍出現疼痛和潰瘍時，要及時檢查和治療，以免惡化。

外源性致癌因素有哪些？

1、物理性致癌因素：熱、慢性機械刺激、紫外線等長期慢性刺激。如食管癌長期吃過熱、過硬的食物的不良生活習慣。慢性機械刺激-舌癌常發生在齲齒、斷齒、或不合適的假牙長期磨擦之處，膽囊結石常合并膽囊癌，用鈍刀剃頭的伊斯蘭教徒經常刺激頭皮常發生頭皮癌，多胎多產引起子宮頸裂傷引致宮頸癌，陰囊挫傷可致睪丸腫瘤，不少骨肉瘤和乳腺癌患者也有外傷史。長期大量接觸X線或紫外線照射（長期暴嗮）可使皮膚發生鱗狀細胞癌。長期接觸放射性物質如開采放射性礦山或長期在那里居住的居民。

2、化學性致癌因素：化學元素鉻可致肺癌；鎳可致肺癌、鼻咽癌；長期接觸砷可引起皮膚癌和肝癌；鎘可致前列腺癌，其他如鉛、鐵、鋅、硫、鉬等也可引起腫瘤。空氣、水污染如煤的燃燒、汽車尾氣—是環狀碳氫化合物（3-4苯并芘）如肺癌城市高于農村，如掃煙囪的工人易患陰囊癌，接觸煤焦油易患皮膚癌；吸煙和被動吸煙—苯并芘、甲苯、二甲基亞硝胺、硫氰酸鹽引致肺癌、口腔癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌等，亞硝胺化合物能誘發食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、結腸癌。

3、生物致癌因素：病毒--皰疹樣病毒（EB病毒）與鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宮頸癌、惡性黑色素瘤、傳染性單核細胞增多癥、多發性B細胞淋巴瘤、博基特淋巴瘤和某些肉瘤有關；單純皰疹病毒與子宮頸癌有關；人類乳頭瘤病毒（HPV）與舌癌、喉癌、宮頸癌有關；C型RNA病毒與白血病有關；B型RNA病毒與乳腺癌有關；乙型肝炎病毒與肝癌有關；人類免疫缺陷病毒（HIV）與卡波濟氏肉瘤有關；霉菌—一些糧食、食品添加劑、蔬菜中含有霉菌如黃曲霉菌、鐮刀菌、交鏈孢屬和雜色曲霉菌等其中黃曲霉菌產生的黃曲霉毒素有較強的致癌作用，與肝癌、胃癌有關；寄生蟲：肝血吸蟲與肝內膽管癌發病有關，日本血吸蟲病人中與直腸癌、結腸癌有關。某些藥物也可致癌。