精確放療可減少避免腫瘤術后轉移復發
放療可以單獨治療腫瘤,也可以協同手術和化療治療腫瘤。有些早期腫瘤放療治愈率很高,如早期食管癌、宮頸癌、聲帶癌、霍奇金淋巴瘤、皮膚癌等,其5年生存率都與手術相似。
不過,對于胃腸道、腔道等腫瘤,常規手術仍然占有絕對優勢。傳統放療由于其局限性,放射線會損傷直腸等空腔臟器,因而臨床上包括直腸癌等是放療的禁區,但這也不表示放療在不同的時間和階段都不具備發揮的空間和條件。
放射治療在腫瘤綜合治療中也占有重要的地位,其中術前放療更是重要一環。術前放療的作用是為手術創造條件、減少轉移、減少癌細胞進入血管內的機會。一般是在手術前進行放射治療,結束后兩周左右手術,也有在術前幾天進行一次或幾次放射治療,這樣可以提高手術的切除率和腫瘤的生存率,而且術前放療并不增加手術感染、影響愈合等。
術前精確放療可以使腫瘤相對縮小,將腫瘤附近的環境局部清掃,使放療前不能手術切除的腫瘤獲得徹底切除的機會。例如,對直腸癌患者來說,是采取根治術切除腫瘤還是保留肛門是一個艱難的選擇,主要原因是直腸腫瘤距離肛門比較近。曾經有一年輕的直腸癌患者在初診時發現腫瘤向周圍組織擴散比較明顯,外科醫生認為即便馬上手術也很難徹底切除腫瘤,于是先進行一個療程放療,在直腸腫瘤明顯縮小后再行手術。
近年來醫學界在大量研究后也認為,直腸癌術前放療兩周可大幅提高保肛率。 有研究證實,術前放療一般可使局部復發率降低10%左右,顯著減少遠處轉移。即使出現復發,在時間上也明顯向后推移,還可使5年生存率提高10%-15%。隨著以Tomo(拓姆刀)等精確放療先進設備的應用成熟,它與手術、化療三者配合的綜合治療越來越普遍,正為不同病種、階段、程度的惡性腫瘤患者提供著更科學、合理、有效的診治。
(責任編輯:陳曉 )
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