顱內海綿狀血管瘤有哪些癥狀?
顱內海綿狀血管瘤有哪些癥狀?簡述如下。
1、無癥狀
無癥狀占總數的11%~44%,輕微頭痛可能是惟一主訴,常因此或體檢做影像學檢查而發現本病,頭痛是否與病灶出血有關還需要進一步研究,但其中40%在6個月~2年內出現下述癥狀。
2、癲癇
占40%~100%,見于大多數幕上腦內海綿狀血管瘤,表現為各種形式的癲癇,海綿狀血管瘤比發生于相同部位的其他病灶更易于發生癲癇,原因可能是海綿狀血管瘤對鄰近腦組織的機械作用(缺血,壓迫)及繼發于血液漏出等營養障礙,病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著,膠質增生或鈣化成為致癇灶。動物實驗證實,皮質或皮質下注射含鐵離子可制成癲癇動物模型,其中約40%為難治性癲癇。
3、出血
從尸檢、手術標本或影像檢查常可發現病灶內有不同階段的出血,而有癥狀的顯性出血占8%~37%,根據計算,病人年出血率為0.25%~3.1%;病灶年出血率為0.7%~2%,大腦半球深部海綿狀血管瘤更易出血。海綿狀血管瘤的出血一般發生在病灶周圍腦組織內,較少進入蛛網膜下腔或腦室,海綿狀血管瘤出血預后較好,但首次出血后再次出血的可能性增加。女性病人,尤其是懷孕的女性海綿狀血管瘤患者的出血率較高,反復出血可引起病灶增大,并加重局部神經功能缺失。
4、局部神經功能缺失
局部神經功能缺失占15.4%~46.6%,急性及進行性局部神經功能缺失常繼發于病灶出血,癥狀取決于病灶部位與體積,可表現為靜止性、進行性或混合性,大量出血引起嚴重急性神經功能癥狀加重較少見。
(責任編輯:陳曉 )
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