乳腺癌骨轉移的治療

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各種惡性腫瘤的7%-10%。乳腺癌細胞進入肌肉骨骼系統的一般途徑是通過血行轉移。乳腺癌骨轉移最常見的骨轉移部位是脊椎、骨盆、肋骨和股骨近端。

轉移癌的最早癥狀是疼痛，疼痛可在X線破壞的證據以前數日或數周前發生。疼痛可以是深層鈍痛、間歇性痛，與活動無關。一般晚上疼醒，夜間痛是一個特征。到后期，疼痛可以很嚴重，呈持續性疼痛。轉移癌X線表現多為破壞性、滲透性溶骨改變。轉移病損有時可刺激反應骨的出現，表現為成骨狀態，成骨性轉移多見于前列腺癌和乳腺癌。CT檢查可評估病理性骨折的潛在可能。多數轉移癌可以通過穿刺活檢明確診斷，但有時由于癌細胞分化不良或未分化，也無法明確原發病。

乳腺癌骨轉移需要綜合治療，包括手術、化療、放療、內分泌治療以及靶向治療等，需要多學科參與才能提高乳腺癌骨轉移的治療水平。

乳腺癌骨轉移，由于乳腺癌細胞容易通過淋巴系統和循環系統擴散，某些乳腺癌患者往往出現骨轉移。在正常情況下，人體中的破骨細胞和成骨細胞始終保持平衡，但在出現骨轉移后，破骨細胞受癌細胞刺激將異常活躍，從而導致患者骨質疏松或骨折。為此，醫生通常讓患者服用雙磷酸化合物，預防上述病癥。

乳腺癌骨轉移治療的主要目標：

①緩解疼痛，恢復功能，改善生活質量。

②預防和治療骨相關事件。

③控制腫瘤進展，延長生存期。