世界乳腺癌防治月 三陰乳腺癌“空窗期”的中醫治療

什么是三陰乳腺癌？

三陰乳腺癌是乳腺癌的一種特殊分子亞型，約占全部乳腺癌的10-15%，往往被作為一種預后差的乳腺癌類型的代表，它具有發病年齡早、高侵襲性、預后差等特點。而且三陰乳腺癌的預后與腫瘤大小和淋巴結狀況關系不大，復發迅速，1-3年是復發高峰，其5年生存率不到15%。因此，三陰乳腺癌引起了人們的廣泛關注，也是目前腫瘤臨床比較棘手的一大難題。

三陰乳腺癌治療方法

目前研究顯示三陰乳腺癌手術后輔助治療主要以化療以主，不能進行內分泌治療和靶向治療，手術后要完成6至8個周期的輔助化療然后進入一個“空窗期”，此時患者只能定期復查，復發轉移后化療仍是治療的主要手段，而復發轉移后常規的很多化療藥物敏感性差，并容易產生耐藥，故直接影響預后。研究表明，乳腺癌術后復發轉移的第一個高峰常發生在手術后的前三年，三陰乳腺癌更是如此，而三年后的復發風險三陰型與非三陰型基本相同。因此，對于三陰乳腺癌患者而言，術后前三年的治療顯得尤為重要，以目前西醫的治療常規，確實除了手術、輔助放、化療外，其他別無辦法。

三陰乳腺癌“空窗期”的中醫治療

現代醫學通過分子分型對乳腺癌進行分類治療，與中醫學因人制宜、同病異治的治療原則不謀而合。近年來，我們開設了每周一下午的三陰乳腺癌專病門診，采取辨證與辨病、辨體治療相結合的方法，診治了百余例三陰乳腺癌患者，取得了較好療效。通過調查200多例乳腺癌患者的體質特點，發現乳腺癌患者以氣郁質、陽虛質、血淤質、痰濕質居多，同時，乳腺癌的分子分型及復發風險程度與中醫體質特點亦密切相關，如三陰乳腺癌及高復發風險的患者以血淤質、痰濕質為多，體現其邪實的特點，因此，對此類患者如果提前進行中醫治療，調理其血淤或痰濕體質，則有望降低其復發風險，提高治愈率。

綜上所述，三陰乳腺癌為乳腺癌的一種特殊分子表型，由于其侵襲性強，缺乏相應的內分泌治療和靶向治療，容易轉移復發等特點而引起了人們的廣泛關注，也成為臨床研究的熱點。中醫治療重視整體調理，扶正祛邪兼顧，通過辨證、辨病、辨體治療相結合，有望為三陰乳腺癌患者提供新的選擇，彌補其完成常規西醫治療后“空窗期”的治療不足，預防其復發轉移，改善其預后。