胃癌的精準醫療是什么？胃癌的治療方法有哪些

胃癌的精準醫療是指通過術前影像及術前腹腔鏡進行精準的術前分期，進而“量體裁衣”制訂精準個體化治療方案。如早期的胃癌可以做腹腔鏡、達芬奇機器人手術等微創手術。無法進行根治手術的進展期胃癌患者則可做圍手術期（先化療或先放療再手術）治療。我國每年胃癌新發患者近50萬人，其中接受規范化治療的患者比例偏低，借鑒日韓經驗，實行胃癌診療中心準入制、實行患者集中診治，將有助于提升我國的臨床診療和研究水平。

下面是現階段治療胃癌的四種常用的方法：

（一）放射治療

凡未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效，故為禁忌。

胃癌的術前放療能使60%以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術組提高5.3%-20%，5年生存率可提高11.9%。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者，應在癌殘留處以銀莢標記之，術后經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術后補充放療。

（二）外科治療

凡臨床檢查無明顯轉移征象，各重要臟器無嚴重器質性病變，估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重并發癥而一般情況尚能耐受手術者，亦應予以姑息性手術的機會，以緩解癥狀，減輕痛苦，

胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術預后差，因中下部胃癌以團生者多，而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預后無明顯關系，浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清，手術切除范圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛，手術不易徹底清除。故：年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位于癌灶附近，手術容易徹底清除，故預后較好。綜合30年來國內外胃癌術后的5年生存率在20%一30%。

（三）中醫治療

中醫治療腫瘤常取化血化瘀、軟堅散結和清熱解毒、扶正固本的藥物，在惡性腫瘤特別是中晚期惡性腫瘤的治療中療效顯著，胃癌晚期中醫藥治療效果顯著，其優勢在于整體性強，可以彌補手術、放化療等治療的不足及副作用小等等。

（四）內鏡治療

早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可采用內鏡治療術，此外通過內鏡應用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。

溫馨提示：胃癌晚期，一些患者無法進行手術治療，可以采用化療、中醫、或者中西醫結合的治療方式進行治療，能減輕患者的痛苦，同時又會產生治療效果。對晚期胃癌患者來說，治療的困難比較大。因為他們存在較大的心理負擔，對晚期癌癥的恐懼往往令他們對治療產生懷疑或者產生消極的情緒，這對治療效果的影響很大，不利于病情的發展。因此，晚期胃癌患者親屬在病人治療期間，要多開導病人情緒，盡量讓病人情緒穩定、積極樂觀，好好的配合醫生進行治療，把治療效果實現最大化。