甲狀腺微小癌不是早期癌 微小癌要如何診斷

近兩年，體檢越來越普及，甲狀腺結節的檢出率非常高，內部數據顯示，甲狀腺結節在女性的檢出率超過60%，這其中不乏有非常小的結節被確診為甲狀腺癌，給患者，尤其是年輕患者帶來非常大的壓力。臨床上把小于1厘米的甲狀腺癌叫做微小癌，被認為是一種比較特殊的類型，此類型的甲狀腺癌絕大多數是體檢超聲發現的，患者基本上沒有任何癥狀，正確認識此類腫瘤能幫助患者正視與戰勝它，消除對它的恐懼，恢復正常的生活。

甲狀腺微小癌不是早期癌

甲狀腺微小乳頭狀癌好發生于青壯年，女性明顯多于男性，兒童少見。該瘤生長緩慢，病程較長，臨床表現無特殊癥狀，有咽部異物感及吞咽不適等壓迫癥狀時，多為結節性甲狀腺腫等伴發的疾病所致，部分患者以局部腫大淋巴結而就診。由于微小癌具有隱匿性和無癥狀性的特點，臨床病例術前難以明確診斷。但是輔助檢查仍然在微小癌的診斷中占有重要地位。

微小癌并不等同于早期癌，也有部分微小癌患者就診時就已出現淋巴結轉移，還有部分微小癌屬于臨床高侵襲性腫瘤，針對這部分患者早診早治就顯得十分重要，切不可忽視大意。但是，對于一些 低危的甲狀腺微小癌，經過專業醫生的研判，在充分考慮患者意愿和心態的情況下，可以考慮選擇暫不手術，采取密切觀察隨訪。

甲狀腺微小癌檢查方法

甲狀腺微小癌患者往往無任何臨床癥狀，只是體檢時發現或偶然查出患有這種疾病。有經驗的醫生可觸及質地較硬的甲狀腺結節。

1、B超檢查

是檢查甲狀腺腫塊的最常用的方法，尤其是應用高分辨彩超一般均能發現早期甲狀腺腫塊，是一種簡便、經濟的檢查方法，對于甲狀腺微小癌的診斷意義已得到醫療界的廣泛認可。超聲科醫生根據甲狀腺癌的典型特征如沙粒樣改變、腫塊包膜不完整、血流豐富、縱橫比特點等即可考慮惡性病變。

2、細針穿刺抽吸細胞學檢查

這項技術的發展，大大提高了甲狀腺微小癌的術前確診率。在B超引導下超聲科醫生對甲狀腺腫塊進行精確穿刺，經病理檢查確定腫塊性質。

3、冰凍病理切片

手術中可以行快速冰凍切片確診。

4、CT掃描、核磁共振MRI檢查

不作為常規檢查方法。對于甲狀腺微小癌的診斷有一定意義，

5、核素掃描

對于較大結節可顯示冷或涼結節，但多數病例，特別是直徑<0.5cm的結節則難以探測到。