女性這幾個階段易患甲狀腺癌 甲狀腺癌治愈率高嗎

甲狀腺癌作為是最常見的內分泌系統惡性腫瘤，發病率近年來明顯上升，正悄然成為一種高發癌。尤其是20-40歲的女性更是成為這種癌青睞的對象。為什么甲狀腺癌專門瞅準女性呢？這種癌兇險么？能治愈嗎？為此，360腫瘤醫院特邀南方醫科大學中西醫結合醫院頭頸甲狀腺外科的金國萍教授做了一場關于甲狀腺癌的直播，為大家科普甲狀腺癌背后的真實面目，讓我們了解多一點，恐慌少一點。

主持人：根據您三十多年的臨床經驗來講，男性和女性患甲狀腺癌的比例是多少啊？

金國萍教授：三十多年前，每4個甲狀腺腫瘤里，有3個女性，1個男性，男女比例是1：3。但是，現在男性的比例在升高，主要是由于環境因素、生活方式，尤其是男性吸煙等因素，都容易導致甲狀腺癌的高發。

主持人：那目前能確定的易導致甲狀腺癌的高危因素有哪些？

金國萍教授：甲狀腺癌的高發是有很多綜合因素的，首先是遺傳，其次是兒童時期接受過大量的射線治療，比如做X光照射等等。再次是生活方式導致，比如熬夜、酗酒，這些都是高危因素。

主持人：女性易患甲狀腺癌是否跟女性的雌激素有關？

金國萍教授：是的，女性在幾個特殊階段比較容易出現甲狀腺的問題。其實，不光甲狀腺，還有乳腺和子宮這些器官都和雌激素有關系。很少有女性到一定年齡時，這三個器官都沒有問題的。一般來我們醫院做檢查，我們都會對這幾個器官進行檢查，防止漏診。

主持人：在女性激素變化比較大的階段，我們怎么避免讓自己患上甲狀腺癌？

金國萍教授：女性的青春期、哺乳期、更年期等這幾個階段，雌激素的變化比較大，甲狀腺就容易出現問題。一個是容易出現炎癥，還有就是甲狀腺功能出現問題，比如甲亢，這比較常見。到底該怎么去預防甲狀腺癌呢？甲狀腺一旦出現癥狀，要及時到正規醫院檢查，因為乳腺癌早期是完全可以治愈的。比如，你的甲狀腺疼了，變硬或者凸起來了，那就要趕快就醫了，要及時的把甲狀腺功能糾正。使用咱們現在比較先進的手段B超彩超，這是一種無損傷的檢查，而且準確率比較高。

主持人：針對您剛剛提到的輻射問題，我想問一下，我們生活中離不開手機電腦啊等，像這樣的電子設備產生的輻射對人體的傷害有多大？

金國萍教授：現在確實有針對這樣的研究，但是沒有大數據精確到量，換句話說沒有精確到看手機多久產生什么影響這樣的大數據。但是，經常看手機對人體的很多器官還是有影響的，比如眼睛。大量的輻射聚集可能會誘發甲狀腺癌，這個之前有過報道，是蘇聯的切爾諾貝利輻射導致兒童甲狀腺癌的高發。但是那個輻射量是很大的，目前我們無法確定手機的輻射量是否會對甲狀腺產生影響，這些都尚在研究。

主持人：有種說法是45歲之前的甲狀腺癌患者大多都能治愈？這個說法有根據么？

金國萍教授：是有根據的。目前，在比較專業的專科醫院，十年的治愈率能高達90%以上。在這里也提醒大家一句，患病還是去比較正規的專科醫院就醫。每個省都有腫瘤醫院，每個腫瘤醫院，都有頭頸腫瘤科，在頭頸腫瘤科做甲狀腺，它的風險就降低很多。因為專科醫院的治療比較規范，緊跟國際的治療指南。然后根據中國人自己的特征，來設計精準化的個體治療。其實每個人都有一個治療指南，是結合國際治療指南外加患者的身體狀況來設計的，這就是精準治療。

主持人：相比發達國家的治愈率（美國90%），國內的治愈率還是有差距的，為什么會有這種差距？

金教授：這個是和大數據有關。我們的數據是專科醫院和非專科醫院，甚至包括基層醫院全部的統計結果。部分基層醫院的治療可以說有很多地方是不規范的，比如甲狀腺癌有多少公分該切多少，是雙側切還是單側切，切了之后的并發癥會有哪些。這些基層醫院很多都不規范，這樣就拉低了整個治愈率。那國外呢？其實他們的手術技能不見得比我們高很多，但是，國外要求上神經監測儀，如果你手術稍微偏離神經，這個儀器就會自動報警，所以手術失敗的幾率就降低很多。

主持人：那這個甲狀腺癌在早期容易被發現嗎？如果發現的時候是晚期，治愈的幾率是不是很小？

金國萍教授：現在基本體檢都加上彩超了，先進的醫療器械能夠較早的發現甲狀腺癌。早期一旦確診了癌癥，還是需要積極治療的。至于說發現時已經是晚期，也不能單純的說沒有治愈的可能。我覺得疾病的治療不單是醫療技術層面的，它還有精神層面、社會層面、心理層面等等要求。換句話說，規范的治療加上良好的心態，加上親人的支持就能使提高治愈的希望。

主持人：我們知道，甲狀腺癌和一些甲狀腺疾病是有密切關系的，那哪些甲狀腺疾病容易轉化成甲狀腺癌呢？

金國萍教授：比較常見的是甲狀腺炎，有些就是亞急性甲狀腺炎，就是普通的炎癥。容易致癌的是淋巴細胞性甲狀腺炎，也就是我們常說的橋本甲狀腺炎，它和甲狀腺癌密切相關。還有一種就是甲狀腺結節，正常情況下，甲狀腺是摸不到的，但是只要摸到了那就是輕度腫大。結節有良性和惡性之分，良性的增長速度比較慢，不會無節制的增生。但是惡性的，它的細胞分裂增生比較快，有致癌的可能。所以，一旦摸到脖子有腫塊，要盡快配合檢查，找專科醫生去咨詢。

主持人：在碘鹽的食用上，金教授有沒有一些更好的建議？

金國萍教授：關于碘鹽這個問題，現在學術界還是有爭議。到底甲狀腺癌跟碘過多有關系，還是跟碘缺乏有關系啊，爭論不休！在這里，我給大家一個忠告，就是要把鹽降下來，要以清淡飲食為主，這樣對心血管系統有好處。

特邀專家：金國萍 主任醫師 頭頸甲狀腺腫瘤外科首席專家、廣州市抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會主任委員

擅長甲狀腺腫瘤，鼻腔、鼻竇、喉部腫瘤，口腔頜面部腫瘤治療及頸部腫物鑒別診治。對頭頸腫瘤術后缺損的修復，手術切口的微創美容有較深的研究。從事本專業臨床工作30余年，在國家級、省級刊物上發表專業論文20余篇。主編和參編專著5部。主持并完成省科委課題《頭頸腫瘤術后缺損的整復研究》。

文章來源：360腫瘤醫院

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