食道癌吞粘液或是晚期癥狀 食道癌死前癥狀有哪些
食道癌晚期死前癥狀很多食道癌患者迫切的想知道這個問題。其實食道癌晚期死前癥狀最明顯的就是吞咽困難了,連吃飯都是一種折磨,真是太痛苦了。食道癌晚期死前癥狀具體癥狀下面我們來看看吧。
一、食道癌晚期癥狀表現
1。出血:癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。
2。吞咽困難:進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀,開始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖后咽下,繼之半流質飲食也同樣受阻,最后進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關系,縮窄型及髓質型較嚴重。
3。吐粘液:食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積于食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動后吐出。
4。頸部、鎖骨上腫塊:是晚期食管癌常見體征,腫塊為無痛性,進行性增大,質硬,多為左側,也可是雙側。
5。疼痛:胸痛或背部疼痛是晚期食管癌常見的癥狀之一,疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎,甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。
6。聲音嘶啞:當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經時出現聲帶麻痹,導致聲音嘶啞,一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。
二、食道癌晚期死前癥狀
食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此食道癌癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。食道癌擴散轉移是食道癌中晚期常見的癥狀。臨床上,上段食管癌常轉移到鎖骨下動脈旁、氣管旁頸深和鎖骨上淋巴結,體檢時可于胸鎖乳突肌下端捫及轉移的淋巴結。患者如出現聲音嘶啞,常由于轉移淋巴結壓迫喉返神經所致。
上段食管癌亦可向下逆行轉移。中段食管癌一般轉移到食管旁、肺門、氣管分叉下、心包旁淋巴結,亦可向上和向下同時轉移。下段食管癌可轉移到食管旁、心包旁、膈下韌帶及賁門旁淋巴結。
無論上中下段食管癌均可轉移到腹腔淋巴結。下段食管癌腹腔淋巴結轉移率較上段食管癌明顯高,而頸部淋巴結轉移率各段相似。多數轉移灶限于胸部淋巴結,有少數病人直到疾病晚期仍未發現轉移。
需要指出,有些病人沒有胸內淋巴結轉移,卻累及頸部或腹部的淋巴結,即所謂跳躍式轉移。
1、食物反應常在咽下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液與膿液,也屬于食道癌晚期死前癥狀。
2、咽下困難進行性咽下困難是絕大多數食道癌患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現后,在數月內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位,都是食道癌晚期死前癥狀。
3、惡病質、脫水,全身衰竭。這是因為食管癌梗阻,患者滴水不進和全身消耗所致。
4、癌腫浸潤食管并侵犯縱隔、氣管、支氣管、肺、心包、大血管,引起縱隔炎、肺膿腫、食管氣管瘺及致死的大出血。
5、全身廣泛轉移引起的相應癥狀,如黃疸,腹水,氣管壓迫致呼吸困難、聲帶麻痹。身體各部位的持續性疼痛,應想到轉移的可能。
6、其他癥狀癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群,更是食道癌晚期死前癥狀。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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