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            肝癌癥狀會肝區(qū)疼痛嗎 肝癌晚期肝昏迷癥狀有哪些

            2017-02-09 09:49:41      家庭醫(yī)生在線

            肝癌是會威脅人們生命的疾病,但是并不是無藥可救的話,早發(fā)現(xiàn)早治療是可以緩解疾病的,那么肝癌有哪些癥狀呢?肝癌的表現(xiàn)有哪些呢?

            1。肝區(qū)疼痛

            多數(shù)患者會有肝區(qū)疼痛的狀況,痛處就是腫瘤的位置,而且多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結節(jié)破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。

            2。肝腫大

            約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音。

            3。黃疸

            一般在晚期出現(xiàn),可因肝細胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

            4。肝硬化征象

            肝癌還伴有肝硬化,另外會有脾腫大、腹水、靜脈側支循環(huán)形成等現(xiàn)象。腹水很快增多,一般為漏出液。

            5。惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)

            有進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。

            6。轉移灶癥狀

            如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉移,可產(chǎn)生相應癥狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內轉移癌可有神經(jīng)定位體征。

            肝癌常見的表現(xiàn)有哪些呢?

            1、首發(fā)癥狀

            疼痛。肝癌患者由于肝細胞嚴重損傷,因此會導致肝區(qū)出現(xiàn)腫脹、疼痛的感覺,肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

            2、其次早期肝癌的癥狀還有發(fā)熱

            一般持續(xù)在39℃左右,比較難退燒,肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

            3、肝癌早期常見的癥狀消瘦與乏力

            肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力。可能因為肝細胞受損,導致肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,由于肝功能受損,消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,常出現(xiàn)于肝癌的中晚期,出現(xiàn)這些癥狀的時候當心病情惡化。

            4、消化道癥狀也是肝癌早期的癥狀之一

            常表現(xiàn)為食欲減退、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良甚至惡心、嘔吐或腹瀉。其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹也可能是因為腹水所致。

            5、下肢水腫

            肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

            肝癌晚期常見的表現(xiàn)有哪些?

            1、疼痛:這是最明顯的最主要的,肝功能衰竭引起的多系統(tǒng)功能障礙如:色素沉著,營養(yǎng)不良,全身水中,腹腔積液(嚴重者極度脹大),免疫力下降,血蛋白降低,有出血傾向等等

            2、重要臟器損害:在重要臟器,癌細胞的侵襲、直接破壞器官的正常結構,便可引起臟器的功能損害,導致死亡。最重要的臟器是大腦,里面有呼吸和循環(huán)的中樞。如果癌瘤堵塞重要管道,就容易導致死亡,而肝癌引起膽總管堵塞,可發(fā)生黃疸、肝功能及消化功能失常,正是導致病人死亡的原因。

            3、代謝異常與出血:可以由轉移癌瘤引起,也可能由異位分泌引起。常見的有高鈣血癥、低血糖癥和嘌呤與尿酸鹽代謝紊亂,并甚至導致腎功能衰竭,引起死亡;出血:肝癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板減少所致,也可以因為癌細胞直接破壞血管,或嚴重的感染破壞血管,導致血管破裂所致。較大量的失血可引起病人死亡。出血是非常嚴重的一種肝癌晚期死前癥狀。

            4、營養(yǎng)耗竭引起惡病質:癌細胞的生長消耗了人們很多的營養(yǎng)物質,患者病重,減少營養(yǎng)物質的攝入。時間久了,便出現(xiàn)貧血、水腫、乏力,甚至有極度饑餓性營養(yǎng)不良,也就是“惡病質”狀態(tài),終因系統(tǒng)功能衰竭而去世。

            5、表現(xiàn)肝癌體征—黃疸:黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。

            6、出現(xiàn)肝癌伴隨癥狀:由于腫瘤本身代謝異常,進而影響機體而致內分泌或代謝異常方面的癥候群,稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。

            ⑴自發(fā)性低血糖癥:10~30%患者可出現(xiàn)系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質,或腫瘤抑制胰島素酶,或分泌一種胰島β細胞刺激因子,或糖原儲存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此癥。嚴重者可致昏迷休克導致死亡,正確判斷和及時對癥處理可挽救病人避免死亡。

            ⑵紅細胞增多癥:2~10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細胞生成素增加引起的相關癥狀。

            ⑶其他罕見的尚有高脂血癥、高鈣血癥類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。

            7、出現(xiàn)肝昏迷癥狀

            前期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn)

            1、早期的肝昏迷發(fā)生,會使患者的行為發(fā)生變化,患者會常常的出現(xiàn)比較快速激動的話語出現(xiàn),有時還會出現(xiàn)比較淡漠少言的表現(xiàn),患者自己還會弄得衣冠不整,發(fā)生精神上的問題,隨地便溺,出現(xiàn)反常行為。

            2、還有患者的思維會比較的混亂,常常使自己說的話不清楚,陳述不正常,還有言語也表達的不明白,對于時間和人還有待的地點比較模糊和混亂,有時還會出現(xiàn)幻覺、比較恐懼和煩躁的心理情況出現(xiàn)。

            3、患者的精神狀況不是很好,會出現(xiàn)失眠或者是晝睡晨醒的狀況出現(xiàn)。

            后期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn)

            1、到了后期的肝昏迷患者出現(xiàn)兩手出現(xiàn)了不自主的抖動,患者雙上肢放到一條水平線上保持不了平衡,出現(xiàn)了不由自主地上下抖顫,還會發(fā)生陣發(fā)性的抽搐,神志也不清楚嚴重了還會發(fā)生昏迷,做的腦電圖也是不正常的。

            2、患者發(fā)生了重癥肝炎,肝硬化的患者常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點的表現(xiàn)。

            3、患者還會出現(xiàn)特殊的氣味,當患者呼氣時就會聞到一種似泥土味、爛蘋果味這些的氣味就稱為“肝臭”。

            4、當檢查肝功能時,化驗顯示肝功能不正常,血氨升高的情況出現(xiàn)。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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