哪些結腸癌適合手術治療？結腸癌化療要注意什么

結腸癌在生活中也是一種很常見的疾病，但是有很多人都不是很了解他的癥狀和治療的方法，今天小編就給大家詳細的介紹一下這方面的知識，結腸癌的治療方法是以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術切除率，降低復發率，提高生存率。

治療的原則

盡量根治，保護盆腔植物神經，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。

手術治療

1。右半結腸切除術適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。

2。左半結腸切除術適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。

3。橫結腸切除術適用于橫結腸癌腫。

4。乙狀結腸癌腫除切除乙狀結腸外，還應做降結腸切除或部分直腸切除。

5。伴有腸梗阻的手術原則，病人情況允許，可作一期切除吻合。如病人情況差，可先作結腸造口術，待病情好轉后行二期根治性切除術。

6。不能作根治術的手術原則，腫瘤浸潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，腸管已梗阻或可能梗阻，可作短路手術，也可作結腸造口術。如果遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

化學藥物治療

手術后的病人化療一般一年到一年半內可使用2～3個療程。

常用藥物主要是5-氟脲嘧啶5-FU，也可聯合應用絲裂霉素、環磷酰胺等，5-FU每個療程總量可用7～10克?？煽诜蜢o脈給藥，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大，但骨髓抑制反應輕。用藥期間必須注意支持治療，并用減少副作用的藥物。

癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時間短，如病人一般情況差時，副作用顯著，反而加重病情，不宜應用。

免疫治療

可以提高病人抗腫瘤的能力，近年來發展很快，諸如干擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等，已逐漸廣泛應用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。

中藥治療

可改善癥狀，增強機體的抗病能力，減少放療、化療的副作用，有的中藥有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等，靈芝類制劑可以顯著改善病人的免疫功能，用藥時可辨證、辨病兼顧，加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物。

實際上，結腸癌的治療方法主要是以手術為主，化療。放療只是輔助治療的手段，當然，除了化療以及放療之外，還有其他輔助治療的方法，比如免疫治療、中藥等。對于結腸癌的手術治療方法，有很多原則，最重要的就當屬要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。

飲食

1、多吃含有豐富膳食纖維的食物，膳食纖維能刺激腸道蠕動，增加排便次數，從而減少糞便在腸壁停留的時間，減少有害物質的吸收。這些食物有芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等。

2、低脂肪膳食：要控制油脂的攝入，不僅要減少油脂攝入，而且要注意動物性油脂和植物性油脂的平均，合理搭配蛋白質、糖類、和各類維生素的補充，營養要均衡，增強身體抵抗力。

3、結腸癌病人忌食含有亞硝酸胺的食物，這些食物有嚴重的致癌作用，像熏制、腌制、燒烤、煎炸的食物都忌食。

4、忌食辣椒、過燙、過咸等具有刺激性的食物，會肛門有嚴重刺激作用，不利于排泄。

5、結腸癌病人的飲食多吃富含粗纖維的食物，可緩解便秘和腹瀉癥狀，但食物不可過于粗糙，以免刺激腫瘤，發生潰破。這些食物有土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等。

6、多吃一些流質和半流質的食物，能防止膳食纖維攝入過多導致的腸梗阻，這些食物有小米粥、大米湯、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等。

自我護理

1、心理準備

對化療的不良經驗及化療前接受的錯誤信息，往往使病人緊張，因而降低了對不適反應的耐受性。明確精神因素與發生惡心嘔吐有一定聯系，保持樂觀的情緒和良好的心態尤為重要。

2、自我止吐及處理

惡心嘔吐時，將準備好的容器置于伸手可及處。一旦有惡心嘔吐感，自我誘導產生不會嘔吐的意念；嘔吐時，側臥以防誤吸。嘔吐后及時更換衣服及被褥，清理污物，用溫開水漱口。然后開窗通風，保持室內空氣清新，并充分臥床休息。

3、康復護理

康復的辦法是經結腸造口灌腸，訓練患者增強定時排便的意識，開始，每天上下午各一次，以后逐漸減少，乃至完全不用。每次用500~1000毫升溫水灌入結腸造口部位，以刺激結腸排便；水的流量視患者感覺而定，流入10分鐘后拔出導管，首先隨著導管拔除流出一部分水和糞便，20分鐘后剩余的水全部隨著糞便流出。經過反復訓練，一般術后三至六個月幾乎所有結腸造口患者能定時自然排除糞便。

結直腸癌在任何年齡均可發病，但大多數患者年齡在40歲以上。結直腸癌也是目前最可預防的腫瘤之一。它通常起源于結腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通過篩查，早期發現并摘除，就能阻止它變成腫瘤。醫學界認為，如果及早發現，腸癌是最易治愈的癌癥。