歷時20年研究 汪建平教授團隊獲國家科學技術進步獎

1月9日（今天）上午10時， 2016年度國家科學技術獎勵大會在人民大會堂隆重舉行。會議由中央政治局常委、國務院副總理張高麗同志主持。劉延東副總理宣讀了2016年度國家最高科學技術獎、國家自然科學獎、國家技術發明獎、國家科技進步獎和中華人民共和國國際科學技術合作獎的評選結果。

習近平、李克強、劉云山、張高麗等黨和國家領導人為獲獎代表親自頒獎。李克強總理代表黨中央國務院向獲獎者表達了衷心的敬意和熱烈的祝賀，并作出了重要講話。

其中，中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科汪建平(專家預約)教授帶領的團隊獲國家科技進步二等獎，其獲獎項目為《基于肛門功能和性功能保護的直腸癌治療關鍵技術創新與推廣應用》。

▲汪建平教授代表團隊領取獎項

獲獎團隊成員名單：汪建平，蘭平，王磊，吳小劍，鄧艷紅，黃美近，汪挺，楊孜歡，方樂堃，王輝

這是繼2007年、2010年分獲廣東省科技進步一等獎以來（分別是汪建平教授團隊、蘭平教授團隊），中山大學附屬第六醫院獲得的首個國家級別的科技大獎，也是即將來到的中山六院掛牌成立十周年院慶的最好獻禮。

記者了解到，有重要技術創新、實現顯著社會價值、對于行業科技進步有著較強的示范帶動作用是獲得國家科技進步獎的幾個主要條件，汪建平教授的這個研究項目有什么特色和優勢？為何能得獎呢？記者專門聯系了項目組團隊，獲取到第一手資料，一探究竟！

歷時20年，建立了一個標準、兩項技術和一個方案

在談到獲獎感言時，汪建平教授表示：“對于患者生活質量尤其是肛門功能和性功能的追求，凝聚了我們數十年的不懈努力！”事實上，作為國內胃腸外科領域的帶頭人之一，汪建平教授一直致力于“直腸癌保功能手術提高病人生存質量”的系列研究，而且一直強調和呼吁在根治腫瘤的基礎上，盡力保住病人的性功能，排便、排尿等功能，并取得了非常振奮人心的成績。

眾所周知，此前直腸癌手術一直參照1908年Miles提出的“直腸癌遠切緣須大于5厘米”手術原則，按此標準，超過70%的直腸癌患者須切除肛門，終身佩戴人工肛袋。此外，由于直腸所在的盆腔解剖結構和神經走行復雜，傳統術式容易損傷相關神經，導致高達80%的男性患者術后發生性功能障礙。再者，隨著放療在進展期直腸癌的廣泛應用，射線無法避開睪丸和卵巢，將無一例外地造成生育功能喪失。

針對上文中的三個臨床問題，課題組歷時20年，圍繞直腸癌功能保護的問題，建立了一個標準、兩項技術和一個方案，從而形成了完整的直腸癌保肛門功能、保性功能和保生育功能關鍵技術體系。

1。提出和驗證了“距齒狀線2cm可保肛”的直腸癌保肛手術新標準。

在不影響腫瘤學療效的前提下，使低位直腸癌保肛率由28.2%提高至79.4%。“2cm保肛新標準”被寫入第七版國家統編教材《外科學》，并被衛生部《結直腸癌診療規范》及《直腸癌臨床路徑》所采用。

2。 創立了超低位直腸癌NLT保肛新技術

即先行放化療，腫瘤明顯縮小后予以局部切除，二期行全直腸系膜切除，成功保留肛門。NLT技術使腫瘤下緣距齒狀線的距離不再成為保肛手術的絕對禁忌。

3。 建立了直腸癌“保護神經、保留筋膜、保全包膜”性功能保護手術技術

使直腸癌術后性功能障礙發生率由70%降低至15%。該技術已在全國范圍內推廣應用，并受到了眾多國際同行的關注。

4。 創立了“單純新輔助化療”方案

去除放療，避免睪丸和卵巢的放射性照射，保全了生育功能。牽頭全國15家三甲醫院開展前瞻隨機對照研究對該方案進行療效驗證，顯示“單純新輔助化療”腫瘤學療效等同于放化療，而術后肛門功能和性功能方面則優于放化療，更為重要的是保全了生育功能。該研究應邀在ASCO 2015年會做了中國唯一的口頭報告，受到了國際同行的認可，被評為Best of ASCO。

“當然，在選擇直腸癌手術方案時，永遠是生命第一，功能第二。在保證根治的前提下，盡可能地保留病人的正常生理功能。如果已不能達到根治性切除時，生命質量則應放在更重要的位置來考慮。”這是汪建平教授在教導學生時常常說的話。

▲汪建平教授及其團隊部分成員

（從左到右依次為：汪挺、楊孜歡、汪建平、蘭平、王磊、吳小劍）

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