宮頸癌如何檢查

（一）婦科檢查

1、外陰視診

注意外陰部有無癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉移。此外，子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。

2、窺器檢查

對有陰道反復出血者，最好先行指診，初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查，以免碰傷癌組織而引起大出血。 窺視主要目的是了解宮頸形態，如疑為癌瘤，了解其類型、大小、累及宮頸及陰道的范圍，必要時局部涂以3%的復方碘液輔助檢查。 早期子宮頸癌局部改變不明顯，應行宮頸刮片細胞學檢查。

有人提出兩種試驗方法輔助檢查：

①組織脆性試驗：以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區域，并在宮頸表面慢慢滑動，如輕壓即可插入宮頸組織，表示此處組織脆，可能為癌組織，取活檢證實；

②組織彈性試驗：由于癌組織的彈性減退或消失，當用壓舌板或長鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時，如為癌組織則感覺堅硬，質脆而易出血。正常組織的彈性好，壓過后很快即恢復原有的形狀及色澤。

3、陰道指診

以食指自陰道口向內觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部，注意質地、癌瘤范圍及指套有無帶血等。

4、雙合診

除能了解子宮頸的病變外，還可了解子宮大小、質地、活動度以及兩側附件和宮旁有無腫塊、增厚和壓痛。

5、三合診

注意直腸前壁是否光滑，陰道后壁的彈性，宮頸管的粗細和硬度，宮頸旁主韌帶及骶韌帶有無增厚、變硬、彈性消失和結節感，以及盆壁有無癌腫浸潤、轉移腫大的淋巴結等。三合診檢查是確定宮頸癌臨床分期不可缺少的步驟。

（二）全身檢查

對宮頸癌病人進行全身查體是必要的，不僅可以了解有無遠處轉移的病灶，而且為制定治療方案提供依據。晚期病人查體時，應注意髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大，腎臟能否觸及，腎區有無叩擊痛等。

（三）其他輔助檢查

為進一步了解癌瘤擴散、轉移的部位和范圍，應根據具體情況進行某些必要的輔助檢查，如胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查等。活體組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據，無論癌瘤早晚都必須通過活檢確定診斷。因為有些宮頸病變酷似阿米巴宮頸炎，若非活檢難以確診。

再者組織切片檢查還可得癌變類別及其分化程度。