甲狀腺手術(shù)后的11點(diǎn)護(hù)理事項(xiàng)
甲狀腺疾病可以分為四大類:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、甲狀腺功能減退癥(甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié),這些甲狀腺疾病通常都會(huì)選擇手術(shù)的治療方法,但是需要注意的是,術(shù)后的護(hù)理方式不當(dāng)很有可能會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)。那么,我們應(yīng)該怎么做來(lái)預(yù)防甲狀腺疾病的復(fù)發(fā)呢?
1、傷口疼痛:術(shù)后當(dāng)日至第一天,前下頸區(qū)多有程度不同的疼痛,吞咽時(shí)明顯。一般可耐受,隨著時(shí)間推移多在兩三天后逐漸消失。
2、喉嚨痛和咳嗽:因麻醉插管對(duì)喉咽部輕微損傷所至,術(shù)后三至五天內(nèi)少數(shù)病人可能有喉嚨痛和咳嗽。一般術(shù)后3-5天能自然恢復(fù),若癥狀明顯可向醫(yī)生提出用藥。
3、惡心嘔吐:因麻醉用藥副作用,術(shù)后當(dāng)天和次日少數(shù)病人可有惡心和嘔吐。一旦發(fā)生可以向醫(yī)生提出用止吐藥。此現(xiàn)象一般在術(shù)后第二天會(huì)自行消失。
4、發(fā)燒:術(shù)后第一天和/或第二天,一般會(huì)有38.5度以下輕至中度發(fā)燒,系“吸收熱”,屬正常反應(yīng)。
5、進(jìn)食進(jìn)水:手術(shù)當(dāng)日返回病房六小時(shí)后允許開始喝水和進(jìn)食流質(zhì)。宜嘗試性,從少量開始。無(wú)惡心嘔吐時(shí)再適量增加,一般到術(shù)后第二天時(shí)改成半流質(zhì)。鼓勵(lì)第三天改普食。
6、傷口滲出:由于傷口處留置有橡膠引流片,術(shù)后當(dāng)天和次日敷料紗布上有紅色或淡紅色滲出屬正常現(xiàn)象,不必驚慌。若量多或感到頸部腫脹甚至呼吸不暢,應(yīng)即刻通知護(hù)士醫(yī)生。引流皮片一般在術(shù)后第一天上午拔除。
7、傷口暴露:手術(shù)切口通常在術(shù)后第一天暴露,此后不需任包蓋。
8、抗生素和輸液:因甲狀腺手術(shù)切口為無(wú)菌創(chuàng)口,故術(shù)后通常當(dāng)日預(yù)防用抗生素和輸液一次,沒有必要長(zhǎng)時(shí)間用抗生素和靜脈輸液。若因體質(zhì)虛弱或其它原因需要輸液的,可提出要求,醫(yī)生會(huì)酌情考慮。
9、傷口拆線:采用可吸收線縫合切口,術(shù)后一般不需要拆線。術(shù)后十天時(shí)切口可以經(jīng)水,但忌用肥皂和毛巾擦洗。術(shù)后切口周圍包塊是術(shù)后水腫所致不需擔(dān)心,數(shù)周后會(huì)消失。
10、早期出院:術(shù)后愈合是一個(gè)自然過程,需要一定時(shí)間。但只要術(shù)后傷口過了水腫期,而且局部無(wú)紅腫或其它特殊情況,便可以回家休養(yǎng)。這樣做不僅更有利于康復(fù),而且減少了家屬探望陪護(hù)不便,又能減省開支。若本人及家屬不放心,可以要求延長(zhǎng)住院時(shí)間。
11、復(fù)查:甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,而各類手術(shù)切除對(duì)其功能必然會(huì)有暫時(shí)或永久性影響。因此,從負(fù)責(zé)角度出發(fā),醫(yī)生需要了解甲狀腺功能實(shí)際水平可能的異常變化,還請(qǐng)病人配合,按計(jì)劃要求返回醫(yī)院復(fù)查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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