宮頸癌的發展過程

子宮頸癌的發展過程近幾年，通過大量的研究已經明確非典型增生是癌前病變，非典型增生，原位癌及浸潤癌為一組有連貫性的病變；由早期表面病變非典型增生開始，病因繼續存在時，將逐漸進展到浸潤癌。

經研究還證明，絕大多數宮頸癌是逐漸而不是突然發生的，癌前病變往往在一個相當長的時間內是可逆的，然后進入表面的“原位癌”階段，此時期又可持續多年，在此期沒有臨床癥狀，可用宮頸及頸管的細胞學刮片檢查發現，并經活體組織檢查方法得出診斷。

在癌前期階段，異常的細胞不侵犯間質，更不發生轉移，如果在這時發現并給以極積治療，治愈的機會是非常高的。但宮頸癌已變成浸潤癌以后，則發展很快，如果不經治療，病人可在2～5年內死亡。

轉移途徑

由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管，基底膜是組織學屏障，能阻止癌細胞的浸潤，故原位癌不發生轉移，原位癌轉變為浸潤癌時，癌可擴散，主要轉移途徑為：

直接蔓延：

向陰道蔓延，宮頸外生性癌灶常向下蔓延，首先浸潤陰道穹窿，再向陰道中、下段擴展，宮頸管內的病灶則使頸管擴張、增粗、變硬，并向上蔓延累及宮腔，穿透宮壁，發生腹腔擴散向宮旁組織蔓延侵犯雙側主韌帶及骶韌帶，整個盆腔可形成堅硬的癌灶，呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側輸尿管，導致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時，可引起血尿，"里急后重"感等。

淋巴道轉移：

宮頸癌向間質浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液流達鄰近淋巴結，在淋巴管內擴散。

其轉移途徑：

①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結一閉孔區淋巴結→髂內、外區淋巴結→髂總區淋巴結→腹主動脈旁淋巴結→鎖骨上窩淋巴結。

②宮頸癌灶淋巴管→骶前區淋巴結→主動脈下淋巴結。

血道轉移：

出現于晚期或分化差的患者，可擴散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。