胃癌早期的藥物有哪些？

胃癌早期的藥物有哪些：

胃癌早期的藥物。

1、對接受r2（有可見殘余瘤）切除者基本按照姑息治療理念來進行治療，在疾病控制的前提下，考慮結直腸癌治療中的“打打停停”模式。但是，部分r1（切緣有顯微殘余瘤）切除者有望獲得治愈，可考慮放化療，但也要注意避免過度化療。

2、輔助化療持續時間 目前胃癌術后輔助治療持續時間仍需大型臨床研究的證實。正在進行的classic研究[比較xelox（卡培他濱+奧沙利鉑）方案輔助化療與單純手術治療可手術胃癌研究]已結束入組，而韓國artist研究（比較xp與xp→卡培他濱+放療5周→xp治療d2切除術后胃癌）也得到了安全性結果。對于仍無相關研究數據的我國而言，各位學者未來的任務仍然十分艱巨。

3、順鉑的給藥方式 在國際臨床研究中，多采用順鉑80mg/m2或100 mg/m2一次性給藥，而不是我們之前常用的20mg/m2或25mg/m2連用3天。而且臨床實踐表明，只要給藥同時予適當的止吐處理，前者的療效和副作用控制均較理想。因此，目前多傾向于順鉑單次大劑量給藥。

目前，診斷早期胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查和x光鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查。 進行胃鏡檢查不僅可以直接觀察到患者胃黏膜的形態、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取患者胃黏膜上可疑的細胞組織進行病理檢查，這對于早期胃癌患者的診斷具有重要的意義。 也許有的患者對做胃鏡檢查懷有恐懼心理，其實，醫生在給患者做胃鏡檢查前都會使用麻藥，患者一般并無多大的痛苦，而且整個過程僅需要10～20分鐘。 進行x光鋇餐氣鋇雙重對比造影檢查對早期胃癌的診斷效果也不錯。該方法沒有任何禁忌癥和副作用。此外，該類患者還可以將胃液檢查以及大便潛血試驗等作為胃癌診斷的輔助性手段。 前體藥物的應用卡培他濱是在腫瘤部位轉化形成5-fu而發揮活性，因此在與5-fu同樣的血藥濃度情況下，其在腫瘤部位的濃度較高。這也是部分患者在5-fu無效后卡培他濱治療仍然有效的可能原因。 改變傳統的卡培他濱3周方案，如2周方案（用1周，停1周）的應用，最初是源于其在乳腺癌中的臨床研究報告。但是，這種短期用法用于胃癌目前還缺乏臨床研究支持，對于一些年輕女性、不能耐受或不愿長期服藥者，臨床上也可考慮短期用法，但還需臨床研究的支持。 由于目前胃癌治療仍缺乏“金標準”，今后的重要發展方向是優化方案的選擇問題。在綜合治療方面，新輔助治療必然成為今后臨床研究的重要組成部分。抗her2靶向治療為至少1/5的胃癌患者帶來了希望，但首要問題是必須建立her2檢測的質量控制標準。