肺癌放射性肺炎的調理

放射治療是肺癌常用的治療方法，可分為：手術前放療可提高手術切除率，減少術中造成腫瘤播散的危險；手術后放療用于術前估計不足，手術切除腫瘤不徹底的病例；腔內短距離放療：適用于局限在大支氣管的癌灶，可采用后裝技術，通過纖支鏡將導管置于支氣管病灶處，用銥（192Ir）作近距離放療。與體外照射配合能提高治療效果；姑息放療，可減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量。

放射性肺炎是肺癌在放療期間可能出現的常見并發癥之一，此情況多出現在放射治療后2-3月。表現為刺激性乾咳，氣促，活動后加劇，胸痛，伴或不伴有發熱，以低熱為多，引起放射性食管炎時可有吞咽困難，重癥者可出現嚴重呼吸困難、紫紺。胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。檢查肺部多數無陽性體征。當出現廣泛肺纖維化時，肺泡呼吸音普遍減弱，可聞及捻發音。如繼發細菌感染，可聞及干、濕性羅音。偶有胸膜摩擦音。伴發肺心病時，可有右心衰竭體征。

為盡量不免放射性肺炎的產生，治療前要掌握一個合適的、恰當的劑量。另外，肺癌患在的年齡多大，肺部局部肺功能的好壞，病變的大小和位置，還有有沒有抽煙這種情況都會對誘發放射性肺炎有一定的關系。放射性肺炎是可控制的，患者不能因害怕治療的副反應而出現放棄治療的心態。

放射性肺炎的中醫病機主要為熱毒、陰虛、血瘀、氣虛；益氣養陰、清熱解毒、活血化瘀為其主要治法；益氣類藥黃芪、黨參、白術，清熱解毒類藥魚腥草、黃芩、知母、金銀花、玄參等，活血類藥丹參、川芎、當歸、桃仁、紅花，生津類藥沙參、麥冬、天花粉、五味子等為治療放射性肺炎的常用藥物。另化痰藥貝母、養血藥生地、阿膠亦為治療放射性肺炎多用的藥物。

病人素體脾虛，加之放療損傷，病程遷延，咳嗽反復發作'痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，早晨咳痰較多，常伴胃脘痞滿，納差嘔惡，乏力懶動，大便稀溏，小便數，舌質紫黯，苔白膩或黃膩，脈濡滑或滑細。治以補肺健脾，祛濕化瘀，以生姜甘草湯合二陳湯加味。

最后要注意治療過程中注意預防肺部感染，以免相互影響加重放射性肺炎的發生。肺部繼發感染給予抗生素，早期應用糖皮質激素有效。聯合中藥輔助綜合性治療。