影響肺癌預后的主要因素有哪些？

一、組織學類型 是影響預后的根本因素之一鱗狀細胞癌的5年和10年生存率分別為41.2%和22.5%。腺癌的5年及10年生存率為18.6%及11.3%。而小細胞未 分化癌預后差，一些報告5年及10年生存率分別為13.2%及11.6%。

由于化療有效性的提高和強烈的胸部放療，小細胞肺癌的療效在近年來有了顯著改 善，5年生存率達20—30%。

二、肺癌預后也受病程與分期的影響病程的長短及腫瘤的大小與預后有明顯的關系，病程短、病期早、腫瘤小預后相對好，反之預后差。有報道，腫瘤<3cm者手術后5年生存率為48%，3～5cm者為43.2%，5cm以上者為23.2%。

三、腫瘤的部位也直接影響這肺癌預后一般認為周邊型肺癌的預后優于中心型肺癌，管內型優于管壁型和球型，巨塊型及彌漫型預后最差。

四、有無轉移也是肺癌預后好壞的關鍵有無外侵及淋巴結轉移對預后也有明顯影響，臨床資料表明，無淋巴結轉移的肺癌術后5年生存率為32.7%，有段及支氣管旁淋巴結轉移者為24.1%，有肺門淋巴結轉移者為14.9%，有縱隔淋巴結轉移者僅10%。

五、精神狀態也直接影響著肺癌預后人的精神狀態不僅與癌癥的發生有一定的關系，同時對疾病的發展及預后也有很大關系，悲觀失望、精神高度緊張、不配合治療則會加快病情的惡化。

六、 綜合治療效果的好壞也影響肺癌預后的效果目前對肺癌的治療大多數醫生主張合理的綜合性治療。

臨床資料證明單用某一種方法往往影響預后，手術雖然能治愈部分 早期肺癌，但有相當一部分病例單靠手術并不能消除已轉移的病灶與可能轉移的病灶，放射治療及化學藥物治療雖對某些肺癌有一定療效。

但選擇抑制作用有限，且 毒性副作用較大，往往影響機體免疫機制而產生并發癥，單位應用療效差，中藥及生物免疫制劑能提高和調動機體免疫機能，但對腫瘤局部控制作用較弱。因此只有 綜合治療才能提高療效。