腫瘤病人疼痛治療的基本原則

1、按階梯用藥。指止痛藥物的選擇應根據疼痛的程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥物，即由弱到強或由一般到三級。如果不是劇烈疼痛，應選用非阿片類止痛藥，屬于三級階梯的第一階梯；如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇，則升高到第二級，在非阿片類藥物基礎上加用弱阿片類藥物；若仍不能有效緩解疼痛或疼痛繼續加劇，則應進入第三級，使用強阿片類藥物，可同時加用非阿片類藥物，因其能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物的用量。當使用一種止痛藥物疼痛不能緩解的時候，必須換用止痛作用較強的藥物，而不可以換用其他與之效果相似的藥物。對于有特殊適應證的患者如精神癥狀或心理障礙，應加輔助藥物。

2、按時用藥。只有規律的按時間間隔使用止痛藥物，這樣可以保持疼痛連續緩解。有些患者會出現突然的劇烈疼痛，可在原用藥方案基礎上，加一次規定單位用藥劑量的50%~100%的止痛藥物。

3、口服給藥。應盡可能的口服給藥，這樣患者就可以獨立用藥，而不必依賴于醫護人員。如果患者存在吞咽困難、控制不住的嘔吐或胃腸的梗阻時，可以使用直腸栓劑。患者也可攜帶輸注泵，連續皮下輸注止痛藥物。

4、個體化給藥。個體間對止痛藥物的敏感度存在很大差異，所以阿片類藥物并沒有標準的使用劑量。選用阿片類止痛藥物，應以小劑量開始，逐步增加至患者感到舒適為止。

5、注意具體細節。為了獲得最佳的療效減少副作用的發生，應密切觀察患者疼痛緩解程度和身體的瓜在，并及時采取必要措施。