乳腺癌的常見并發癥有哪些

乳腺癌常見的并發癥為“腫瘤食欲不振-惡病質綜合征”。食欲不振既是惡病質的原因之一，又是惡病質的臨床表現。同其他晚期癌癥的惡病質表現一樣，患者可出現食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發熱等，嚴重衰竭以至死亡。

乳腺癌手術治療屬于體表手術，但由于手術范圍較廣泛、創傷較大，故術后亦可以出現多種并發癥。與乳腺腫瘤有關的手術并發癥常見的有：

一、出血是術后常見的并發癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術后均可有此種并發癥的出現。出血的原因常為：

1、術中止血不徹底，遺留有活動性出血點；

2、術后由于應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結扎的絲線滑脫，導致引流出血；

3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

術中徹底止血，尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結扎；對肌肉殘端及剖面的出血點應予以注意，結扎或電凝；術畢沖洗創面并仔細檢查有無出活動性出血；注意引流管放置的位置，適當加壓包扎有助于防止術后出血；此外術后要注意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質，對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對癥處理。

二、積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創面。它也是乳腺腫瘤術后常見的并發癥之一。

三、皮瓣壞死也是乳腺癌術后常見的并發癥，由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續的治療。

四、上肢水腫 乳腺癌根治術后，由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發生率各家報道自5%～40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發生率已明顯下降，不超過5%。

五、上肢及手部肌肉萎縮常因手術時損傷臂叢神經或其鞘膜所致，常見有小魚際肌的萎縮。