尿脫落細(xì)胞學(xué)診斷膀胱癌

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、特異性高，是膀胱癌診斷和術(shù)后隨訪的主要方法。尿標(biāo)本的采集一般通過自然排尿，也可以通過膀胱沖洗，這樣能得到更多的腫瘤細(xì)胞，有利于提高檢出率。

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)膀胱癌的敏感性為13%～75%，特異性為85%～100%。敏感性與腫瘤細(xì)胞分級(jí)密切相關(guān)，對(duì)于分級(jí)低的膀胱癌敏感性較低，一方面是由于腫瘤細(xì)胞分化較好，其特征與正常細(xì)胞相似，不易鑒別，另一方面由于腫瘤細(xì)胞之間黏結(jié)相對(duì)緊密，沒有足夠的細(xì)胞脫落到尿中用于檢測(cè)；相反，對(duì)于分級(jí)高的膀胱癌，特別是原位癌，敏感性和特異性均較高。尿標(biāo)本中細(xì)胞數(shù)量少、不典型或退行性變、泌尿系感染、結(jié)石以及膀胱灌注治療等可以導(dǎo)致尿脫落細(xì)胞學(xué)診斷困難。