胃癌是全胃切除的主要適應(yīng)證

近年來國內(nèi)外學(xué)者對胃癌及其浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等有關(guān)基礎(chǔ)問題進(jìn)行了深入研究，加之胃鏡、B超、CT等新技術(shù)的發(fā)展，使早期胃癌和發(fā)展期胃癌的診斷率大為提高，根治性胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)的手術(shù)死亡率降至5%以下，并發(fā)癥已見減少，五年生存率也已明顯提高。

對于一般進(jìn)行期胃癌，R2手術(shù)可作為基本術(shù)式，須清除第2站淋巴結(jié)。對某些已有第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，應(yīng)施R3根治術(shù)以爭取相對性治愈切除。所謂胃癌根治術(shù)，其根治性亦是相對而言的，其效果取決于胃癌的分期、病變部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等因素。

因此手術(shù)術(shù)式也據(jù)此而作決擇。根據(jù)近年來國內(nèi)外報(bào)道，擴(kuò)大根治術(shù)獲得了更好的療效，因而以R3為基礎(chǔ)的根治性全胃切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù)，已日益引起人們的重視。

胃癌是全胃切除的主要適應(yīng)證：

1、按全分期法，屬第Ⅱ、Ⅲ期的上部（C區(qū)）和中部（M區(qū)）以及下部（A區(qū)）胃癌侵及胃體者（AM）。

2、范圍較廣的胃表淺淋巴結(jié)彌漫型或分布較散在的多灶性早期胃癌，宜作包括第1、2站淋巴結(jié)在內(nèi)的全胃切除術(shù)。

3、因良性疾病行胃部分切除術(shù)后的殘胃癌。

4、胃淋巴肉瘤和胃平滑肌肉瘤。

5、Zollinger-Ellison綜合征是目前除胃癌外最常見的全胃切除手術(shù)指征。