根治性膀胱切除術

對膀胱癌的治療是比較復雜的，現在醫學也已經有初步的成熟度，對其治療應根據不同的病理及臨床過程而選用不同的治療方法，而根治性膀胱切除術（RC）是治療膀胱癌的重要手段之一。

浸潤性膀胱癌應盡早做根治性膀胱切除手術，并且要作廣泛的盆腔淋巴結清掃。

膀胱愛外科手術的適應癥：

1、廣泛的膀胱原位癌經卡介苗膀胱內灌注等治療仍不能控制者。

2、膀胱淺表性多發性移行細胞癌，若腫瘤滿布膀胱，經TURBt無法徹底切除或切除后反復發作，經膀胱內化療及免疫治療仍不能控制者。

3、膀胱移行細胞癌體積過大、廣基、高分級或癌腫蔓延至整個三角區和膀胱頸部。

4、膀胱鱗狀細胞癌、腺癌、肉瘤及邊界不清的浸潤性膀胱移行細胞癌。

絕大多數為低期低級的無浸潤腫瘤，很少復發，故不必作過多的膀胱鏡檢，治療方面應多考慮保留膀胱的手術。 全膀胱切除術術適用于復發快，每次復發腫瘤的期/級上升，或腫瘤以外的上皮已有發育不良或原位癌的膀胱腫瘤。

手術需切除患者的全部膀胱，還包括男性的前列腺，精囊及女性的部分陰道壁，由于膀胱是人體中的儲尿排尿器官，因此膀胱被切除之后必須要在手術中重新建立引流尿液到體外的途徑。

目前臨床采用的全膀胱切除后尿液引流途徑有很多，大致可分為外引流及內引流兩類。術后一旦發現病變已侵犯到了膀胱外或有淋巴結轉移，應給予輔助化療或放療、中醫中藥相結合的綜合治療，以幫助預防癌細胞出現復發和轉移、延長患者的生存期。