胰腺癌的診斷與檢查

檢查：

1、 胰頭癌致梗阻性黃疸時，可發現血清膽紅素明顯升高，其中以直接膽紅素升高為主。血清堿性磷酸酶升高亦顯著。ALT常在正常范圍或可稍升高。

2、腫瘤標志物檢測包括癌胚抗原CEA、CA199、CA724、CA50的測定，CA199對胰腺癌具有高度敏感性和特異性，胰腺癌的診斷準確率達86%。

3、 大多數浸潤性胰腺癌可檢測到K-ras、p53基因突變。

診斷：

診斷要點：胰腺癌的早期診斷率低，根據癥狀和體征診斷為胰腺癌時往往晚期。

1、 臨床診斷：對于上腹不適及隱痛，食欲減退和消瘦；無痛性梗阻性皇帝那呈持續性且進行性加深者，如果超聲現象或CT、MRI檢查胰腺有腫瘤以及CA199測定升高即可確定臨床診斷。

2、 細胞學診斷：十二指腸引流液或經胰管插管，抽取胰液做細胞學檢查，及經皮做胰腺癌腫瘤穿刺細胞學檢查，符合胰腺癌細胞學標準者，診斷可以確立。

3、 病理學診斷：胰腺癌可行手術根治者，標本經病理、組織學證實或剖腹探查取組織活檢病理學診斷證實者。