胰腺癌術后有哪些并發癥？

1、胰瘺：常是胰腺切除術后致命和最常見的并發癥。多發生于術后5～7天。病人出現腹脹、腹痛、高熱，腹腔引流液增加，如腹腔引流液淀粉酶升高，可確定為胰瘺。一般采用非手術療法，因手術難以修復。不同的消化道重建方法對預防胰瘺的發生有重要意義。

2、腹腔內感染：是一種嚴重并發癥，多由胰瘺、膽瘺或腹腔滲血合并感染所致。可有腹痛高熱，身體消耗，發生貧血、低蛋白血癥等。加強全身支持治療，應用高效廣譜抗生素。

3、胃腸道出血：術后早期出血可考慮胃黏膜下止血不徹底或凝血功能障礙。術后1周左右出血多認為是應激性潰瘍出血，可按應激性潰瘍出血處理，手術后早期常規應用抗酸藥。

4、腹腔出血：分原發性和繼發性兩種。原發性出血常在手術早期，多為鮮血自引流管流出，多由于術中止血不徹底或凝血功能障礙所致；應嚴密觀察，立即輸液和輸血，應用止血藥物，若病情不見好轉，應立即開腹探查。

繼發性出血多發生于術后1～2周，多由于胰瘺胰液流入腹腔，消化腐蝕周圍組織所致，應積極采取非手術治療；如有活躍出血時，可考慮血管造影檢查，但有時仍難以發現出血部位，手術止血常難以成功，應持慎重態度。

原發性出血還可發生在胰腺或空腸的切緣，主要是手術中止血不徹底，造成手術后局部出血和形成血腫，血腫壓迫更進一步使吻合口血運不好，造成吻合口瘺或胰瘺，所以局部出血常常和各種瘺相關聯，需密切觀察引流管情況，如有持續性出血，應立即再次手術。

預防主要是手術中止血徹底，另外還可將生物蛋白膠涂于胰腺斷端和吻合口周圍，一方面止血，另一方面還可有適當的黏合作用。

5、膽瘺：較少發生，一旦發生主要靠通暢引流，一般可以治愈，引流不暢及有腹膜刺激征者應手術探查。